HIDROGÉN (vizelet visszatartás a vesében) - a hidronephrosis okai, tünetei és kezelése

A hydronephrosis a vizelet stagnálása a vesében. Ez egy nagyon veszélyes állapot, amely veseproblémákhoz vezet. Ennek következtében ez akár a szerv végső stádiumú kudarcához is vezethet. Milyen okai és tünetei vannak a hidronephrosisnak? Hogyan kezelik ezt az állapotot?

A hidronephrosist akkor diagnosztizálják, amikor a vese megfelelő mennyiségű vizeletet termel, de a vízelvezetési útjában van egy elzáródás (vese - ureter - hólyag - húgycső), vagy a húgyutak egy része beszűkült, ami akadályozza a vizelet áramlását. Ennek eredményeként felhalmozódik a vesében és az obstrukció / szűkület felett. Ennek a folyamatnak a következménye a vese megnagyobbodása, konkrétan az ún a vese csésze-kismedencei rendszer. Egy ilyen állapot súlyos szövődményekhez vezethet - húgyúti fertőzések, pyelonephritis és még veseelégtelenség is.

A hidronephrosis nemcsak felnőtteknél fordulhat elő. A hidronephrosis az egyik leggyakoribb rendellenesség a gyermekeknél. Kutatások szerint ez a betegség akár 2 százalékot is érint. az összes gyermek (főleg fiú). Másrészt a terhesség alatt végzett ultrahangvizsgálat során 1000 magzatnál egy magzatnál megtalálható a hidronephrosis.

Hydronephrosis - okai

• vesék (vese parenchyma gyűjtő tekercsek)

veserák tumor; kövek a vesekövek során; a vesék működésében fellépő rendellenességek a cisztás szövet miatt. Gyermekeknél a hidronephrosist gyakran veleszületett veseelégtelenség okozza - a pyeloureteralis csomópont szűkülete (az úgynevezett sub-pyeloid obstrukció).

• húgyvezeték

ureterális rák; ureterolithiasis; vérrög (bezárja az ureter lumenét); ureterális szűkület; vese papilláris nekrózis; az ureterek lekötése a kismedencei műtét során; az ureter duzzanata;

• hólyag

húgyhólyagrák; hólyagkövek; neurogén hólyag (a hólyag nem képes vizelettartályként működni); a hólyag gyulladása; Születési rendellenességek: a hólyag nyakának szűkülete (itt a hólyag szűkül, majd húgycsővé válik) és vesicoureteralis reflux (vizelet elvezetése a hólyagból az ureterbe hátrafelé);

• húgycső

Férfiaknál: phimosis és rák vagy a prosztata jóindulatú megnagyobbodása. Ezenkívül húgycső fogkő, húgycső rák, gyulladás, húgycső szűkület, hátsó húgycső szelepek (veleszületett hiba, amely csak fiúknál fordul elő).

A hidronephrosis a húgyúti rendszer egy töredékére gyakorolt ​​nyomás következménye lehet aneurysma, retroperitoneális vérömleny, a hasüregben található egyéb daganatok (beleértve a reproduktív szerveket, például a méhnyakrákot), az endometriózis is. Ezenkívül a medence sérülései, amelyek nyomást gyakorolnak a húgyutakra, vagy azok megszakadása hidronephrosist okozhat. Egyéb lehetséges okok a gyomor-bél traktus betegségei, például a Crohn-betegség.

Hydronephrosis terhesség alatt

A terhesség alatt a hidronephrosist általában a megnagyobbodó méhnek az ureterekre gyakorolt ​​nyomása okozza (különösen a jobb oldali). Mindazonáltal vizsgálatokat kell végezni a vese vizelet-visszatartásának egyéb lehetséges okainak kizárására, különösen a húgyúti fertőzésre, amely terhesség alatt meglehetősen gyakori.

ELLENŐRIZZE >> Húgyúti rendszer fertőzése terhesség alatt.

Hydronephrosis - tünetek

A hidronephrosist általában véletlenül észlelik, mivel tünetmentes. Ha azonban már tüneteket mutat, akkor azok nem specifikusak. Újszülötteknél és csecsemőknél a hidronephrosis első tünete a hasüreg daganata. A gyermekek emésztőrendszeri problémákra panaszkodnak: hasi fájdalom, étvágyhiány, puffadás, hasmenés. Előfordulhat láz is, amely vizeletrendszeri fertőzésre utal, gyakran hidronephrosisban.

Felnőtteknél a jellegzetes tünet az ágyéki régió tompa fájdalma, amely a symphysis pubisba, a férfiaknál pedig a herékbe sugárzik. A kísérő tünetek a gyomor-bélrendszeri panaszok: hányinger, hányás és hasi feszülés. Ezenkívül gyakran artériás hipertónia alakul ki.

A vizelés módja szintén fontos tünet. A hidronephrosis a következőkhöz vezethet:

• gyakori vizelés (poliuria);
• éjszaka gyakran vizelés (nocturia);
• anuria (anuria);
• oliguria (oligouria);

Ezenkívül égés és fájdalom lehet a vizelés során, zavaros vizelet, éles szaggal (emlékeztet az ammónia szagára) és a hematuria.

Hydronephrosis - diagnózis

Hidronephrosis gyanúja esetén vizeletvizsgálatok sorozatát végzik. Ezek közé tartozik: a vizeletrendszer ultrahangja, renoscintigraphia (a vesék vizsgálata izotóp alkalmazásával) és cystográfia (a hólyag és a húgycső vizsgálata).

Hydronephrosis - kezelés

A hidronephrosis kezelése annak okától függ. Tehát, ha a vizelet visszatartást kövek okozzák, a köveket el kell távolítani. Ebben az esetben általában a litotripsziát hajtják végre, vagyis a vese- és húgycső-kövek zúzását a testen kívüli kezelés által generált sokkhullámokkal.

ELLENŐRIZNI >> Vesekövek - a vesekövek kezelésének módszerei

Ha az ureter oka veleszületett anatómiai hiba, akkor műtéti kezelésre van szükség, amelynek célja a hiba kijavítása. Súlyos esetekben a vesemedence rekonstrukciójára lehet szükség a vesék kinyitásához. Szélsőséges esetekben (amikor a vese már súlyosan károsodott) a kezelés egyetlen módja a vese teljes eltávolítása lehet.