A lengyelek tudása a meddőségről és annak diagnózisáról még mindig alacsony. Eközben ez a probléma Lengyelországban még minden ötödik párnak szembe kell néznie. A professzionális diagnosztika és a megfelelő kezelés jelentősen növeli a kívánt szülői esélyt.
A szakemberrel való konzultációt és a megfelelő vizsgálatokat a megfelelő időben kell elvégezni. Az életkor nagy jelentőséggel bír a termékenység szempontjából, ezért a diagnózist nem szabad késleltetni, különösen, ha a nő 30 évesnél idősebb. A 35 évesnél fiatalabb nők esetében egy év sikertelen erőfeszítések után ajánlott szakemberhez fordulni, 35 év feletti nőknél pedig hat hónap elteltével. Ugyanez vonatkozik azokra a párokra, amelyekben a férfi több mint 40 éves.
Egy férfi esete
Amikor egy pár megpróbál teherbe esni, általában a nőt diagnosztizálják és kezelik. Ha kizárják a nő okát, csak akkor utalják a férfit kutatásra. Ez meglehetősen gyakori hiba. Statisztikailag a meddőség a férfiakat és a nőket egyaránt érinti. Emlékeztetni kell arra is, hogy bár a férfiak diagnózisa sokkal kevésbé bonyolult, mint a nőké, kezelésük gyakran sokkal tovább tart.
Hol kezdjem? Kezdetben az orvos felkéri Önt, hogy tesztelje a spermát, beleértve a spermiumok száma, koncentrációjuk 1 ml ejakulátumban, valamint a mobilitás és a szerkezet. Az ejakulátum paraméterei szintén fontosak, mint például a cseppfolyósítási idő, a térfogat, a viszkozitás, a megjelenés, a pH, és esetleg az agglutináció mértéke, azaz a spermium összecsomósodása. A férfi elküldi spermáját elemzésre, miután 3-5 napig szexuálisan absztinens volt. A teszt eredményeit egy urológussal vagy andrológussal konzultáljuk, aki ultrahangvizsgálatot végez a herékről és a prosztatáról, és esetleg más vizsgálatokat is elrendel, például hormonális vizsgálatokat.
A kiterjesztett spermaelemzés lehetővé teszi a spermiumok szerkezetének felmérését, valamint az arányosan megállapított arányok meghatározását a helyesen felépített és a szerkezetileg sérült spermiumok között. A sperma paramétereit az Egészségügyi Világszervezet (WHO) által meghatározott normák alapján értékelik.
Megéri tudniA WHO szabványai 2010-től:
- ejakulátum térfogata: ≥ 1,5 ml,
- spermiumok száma ejakulációban: ≥ 39 millió,
- spermiumkoncentráció (spermiumszám 1 ml spermában): ≥ 15 millió,
- a mozgékony spermiumok teljes százaléka (progresszív és nem progresszív mozgás): ≥ 40%,
- a spermiumok százaléka progresszív mozgásban: ≥ 32%,
- a spermium életképessége (az élő spermiumok százaléka): ≥ 58%, pH: ≥ 7,2,
- spermiumok morfológiája (a teljesen normális spermiumok százaléka): ≥ 4%.
Amikor a dolgok bonyolódnak
Néhány férfinak SCD-teszten kell átesnie, hogy felmérje a spermium termékeny képességét. Előfordul, hogy a spermiumok paraméterei (spermiumok száma, szerkezete és mobilitása) nem túl alacsonyak, és a fogantatás mégsem történik meg. Az SCD teszt ekkor megmutatja, hogy a spermiumoknak normális DNS-e van-e. Ha a teszt eredménye mást mutat, megtermékenyítés történhet, de az embriók nem fejlődnek megfelelően. A spermanalízist, beleértve a tesztet, olyan férfiaknak kell elvégezniük, akiknek a meddőség oka mindkét partnerben ismeretlen, valamint 40 éven felülieknek, még akkor is, ha korábban voltak gyermekeik. A spermium DNS károsodásának kockázata nemcsak az idősebb férfiaknál nagyobb, hanem azoknál is, akik mérgező anyagoknak vannak kitéve vagy varicocele vannak.
Csökkent spermaparaméterek esetén a férfiaknak javasoljuk az MSOME teszt elvégzését. Az MSOME technika (Motile sperm organelle morfológiai vizsgálat) lehetővé teszi az élő sperma szerkezetének megfigyelését 6600-szoros nagyítással. Ez lehetővé teszi annak megállapítását, hogy a sperma belső szerkezete normális-e, és melyik sperma a legjobb a petesejt megtermékenyítésére.
Azoknál a betegeknél, akiknek spermájában nincs spermium (azoospermia), megfelelő minősítést követően herebiopsziát végeznek. A biopszia olyan műtéti eljárás, amely magában foglalja a spermiumok gyűjtését közvetlenül a heréből vagy a mellékhártyából.
Hölgyek a diagnózishoz
A nők meddőségi okainak alapvető diagnózisa magában foglalja a hormonszint meghatározását, a reproduktív szerv ultrahangvizsgálatait és a ciklus monitorozását. Ez a módszer a menstruációs ciklus fázisainak szabályszerűségének megfigyelésére és az ovuláció jelenlétének megerősítésére. Ez lehetővé teszi a termékenység és az ovuláció napjainak meghatározását - azt a napot, amelyen az érett petesejt felszabadul a petefészekből. Az ovuláció monitorozását hüvelyi ultrahangos készülékkel végezzük, a ciklus kezdetétől számított megfelelő napokon több teszt elvégzésével. Az anovulációs betegeknél az ovuláció farmakológiai stimulációjára van szükség. Ezután hormonális gyógyszereket szednek a ciklus első napjaitól kezdve.
Termékenységi hormonok
Az AMH (anti-Müllerian hormon) vérből történő tesztelése lehetővé teszi, hogy felmérje a nő petefészek-tartalékának állapotát, és ezáltal felmérje potenciális termékenységét. A ciklus bármely szakaszában elvégezhető - a hormon mennyisége állandóan állandó marad. A hormonterápia vagy a fogamzásgátló terápia nincs hatással az AMH szintjére. Az AMH nagyon alacsony szintje (0,5 ng / ml alatt) jelzi a megfelelő intézkedések gyors végrehajtását.
A nők diagnózisának tartalmaznia kell az agyalapi mirigy által termelt FSH és LH hormon vizsgálatát is. Felelős a reproduktív rendszer megfelelő működéséért. A teszt az agyalapi mirigy vagy a hipotalamusz elégtelenségéről számol be. Segít a policisztás petefészek-szindróma diagnosztizálásában is. A szabálytalan ciklusok okainak keresésekor ajánlott.A hormonszintet a ciklus legelején lévő vérmintából mérik.
Sono-HSG vizsgálat és hiszteroszkópia
A szono-HSG teszt, vagyis az ultrahang hiszteroszalpingográfia biztonságos és hatékony módszer a petevezetékek átjárhatóságának felmérésére. A petevezetékek eltömődhetnek, ha a nő olyan műtéten esett át, amelynek során megsérülhettek vagy gyakori fertőzései voltak a kismedence területén. A hiszteroszkópia pedig egy teszt, amely lehetővé teszi a méh üregének felmérését. Ezt egy hiszteroszkóp nevű speciális eszközzel hajtják végre, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy belenézzen a méh üregébe és észlelje az anatómiai rendellenességeket. Az eljárás lehetővé teszi a méhen belüli tapadások, a polipok és a miómák eltávolítását is, amelyek akadályt jelenthetnek a teherbe esésben.
Párok genetikai kutatása
A genetikai tesztek célja a meddőség okának meghatározása és annak ellenőrzése, hogy az egyik vagy mindkét partner esetében a terhesség hiányának oka nem genetikai betegség-e. A genetikai rendellenességek meddőséget okoznak az ezzel a problémával küzdő párok legfeljebb 4% -ánál.
Az alapvető és egyszerű vérvizsgálat a kariotípus teszt. Lehetővé teszi a kromoszómák szerkezetének és számának azon rendellenességek kizárását, amelyek meddőséget vagy visszatérő vetéléseket okozhatnak. Az ilyen típusú korai diagnózis megakadályozza a genetikai hibák átadását az utódokban. A kariotípus tesztet mindkét partnernek el kell végeznie.
Egy másik genetikai teszt egy férfi Y kromoszóma génmutációt detektál az AZF régióiban. Ez a mutáció az Y-kromoszóma egy meghatározott régiójának hiányán alapul, ami megzavarja a spermatogenezis folyamatát, vagyis a spermium képződésének és érésének folyamatát. Az adományozott sperma magas vagy nem spermiumhiányos férfiak 10–15% -ában fordul elő.
Egy másik vizsgálat kimutatja a cisztás fibrózisért felelős CFTR gén mutációját és a férfiak meddőségének egyes formáit, például a magvezeték kétoldalú hiányát vagy elzáródását, vagy a spermium kisülési útvonalainak elzáródását (obstruktív azoospermia).
A megfelelő genetikai diagnózis sok laboratóriumi vizsgálattal jár, amelyek lehetővé teszik velünk született, genetikai hibák megerősítését vagy kizárását mindkét partnernél. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy egyes esetekben a genetikai hibák csak az utódoknál jelentkeznek.
Hol lehet segítségért fordulniA meddőséggel küszködő párok diagnosztikai folyamata nehéz, időigényes és megterhelő pillanat ... Sikertelen eredmény esetén azonban nem érdemes elbátortalanodni, mert ez általában nem mondat, és a gyermek esélye továbbra is fennáll. A meddőség reverzibilis állapot. A megfelelően végzett diagnosztika és a speciális kezelés jó esélyt ad a szülői életre.
Lengyelországban egyre több helyen lehet teljes diagnosztikát végezni a meddőséggel küszködő emberek, nők és férfiak körében egyaránt. Az egyik az InviMed klinika.
Az InviMed klinikák korszerű meddőségi kezelési központok. Jelenleg 5-en vannak Lengyelországban - Varsóban, Wrocławban, Gdynia-ban, Poznańban és Katowicében. Olyan orvosokat és embriológusokat alkalmaznak, akik csaknem 20 éve sikeresen kezelik a meddőséggel küzdő embereket. A klinikák több mint 8000 embernek segítettek világra jönni. gyermekek, beleértve hála az in vitro programoknak, amelyek hatékonysága eléri a 43% -ot. Ha többet szeretne megtudni az InviMed klinikákról, látogasson el a www.invimed.pl webhelyre.
InviMed Partners
-przyczyny-objawy-i-leczenie.jpg)
