Az epepolipok egyetlen végleges kezelése az epehólyag eltávolítása vagy a kolecisztektómia. Ezt a műtétet azoknak a betegeknek ajánljuk, akiknek tünetei vannak, vagy ha feltételezik, hogy fennáll a rosszindulatú daganat felé történő előrehaladás kockázata. A kolecisztektómiában nem részesült betegek megfelelő követése ismeretlen.
Az elsődleges szklerózisos cholangitisben szenvedő betegeknél az epepolipok általában rosszindulatúak, ezért a kolecisztektómia is ajánlott.
Hasonlóképpen, a kolecisztektómia az epepolipben szenvedő betegeknél ajánlott, akiknél pancreatitis vagy epehólyag-kór fordult elő, mivel sok beteg általában javul a műtét után.
Másrészről azokat a betegeket, akiknek diszpepszia nem egyértelmű tünetei vannak, és epehólya betegség tünetei nem mutatnak, óvatosan kell kezelni, mivel a kolecisztektómia nem bizonyította, hogy javítja a tüneteket.
A 10 és 18 mm közötti polipok malignus aránya 25% és 77% között van. Ha rosszindulatúak, általában a korai szakaszban fordulnak elő, így laparoszkópos kolecisztektómiát lehetne végezni.
Az 5 mm és 10 mm közötti polipok néha koleszterin polipok, adenómák vagy karcinómák. Ha a polipok a májhoz képest többszörös, pedunkulált és hiperekóniás, akkor valószínűleg koleszterinpolipok. Ha a polip a májhoz magányos, ülő, izokókus, akkor valószínűleg neoplasztikus eredetű. A legmegbízhatóbb adatok azonban a polip stabilitása a nyomon követés során. Nincs egyetértés abban, hogy ezeket a polipokat milyen gyakran kell monitorozni. Egyes tanulmányok ultrahanggal történő nyomon követést javasolnak három és hat hónapon belül, majd évente. A stabil polipokat évente lehet követni, míg a növekvőket el kell távolítani.
Az 5 mm-nél kisebb méretű polipok általában jóindulatúak és koleszterinnek nevezik őket. Azoknak a betegeknek, akiknek nincs tünete, nincs szükség kezelésre. Ugyanakkor megfelelő lehet ultrahanggal (ultrahanggal) végzett ellenőrzés 6 és 12 havonta. Ha a polip stabil marad, akkor nincs szükség további ellenőrzésre.
Fotó: © Pixabay.
Címkék:
Pszichológia Étrend-És Táplálkozás Táplálás
Hogyan lehet megtudni, hogy a polip jóindulatú vagy rosszindulatú-e?
A legtöbb epepolip jóindulatú. Mindazonáltal ki kell zárni a polip rosszindulatú daganatát, mivel az előrehaladott epehólyag-rák rossz prognózisa van. Ha azonban korán észlelik, akkor kinyerhető és gyógyítható. Bár egyetlen képalkotó vizsgálat sem tudja megmondani, hogy egy polip neoplasztikus vagy nem neoplasztikus, az ultrahang (más néven ultrahang) nagyon hasznos információt nyújthat nekünk a polip különböző eredetének megkülönböztetésére.A polipokkal kapcsolatos kockázati tényezők
Azoknál a betegeknél, akiknek epeköve és epeköve is egyaránt, cholecystectomia ajánlott, függetlenül a polip méretétől és a tünetektől, mivel az epekövek kimutatták, hogy az epehólyagrák kockázati tényezői epehólyagpolipjeiben szenvedő betegekben. .Az elsődleges szklerózisos cholangitisben szenvedő betegeknél az epepolipok általában rosszindulatúak, ezért a kolecisztektómia is ajánlott.
Hasonlóképpen, a kolecisztektómia az epepolipben szenvedő betegeknél ajánlott, akiknél pancreatitis vagy epehólyag-kór fordult elő, mivel sok beteg általában javul a műtét után.
Másrészről azokat a betegeket, akiknek diszpepszia nem egyértelmű tünetei vannak, és epehólya betegség tünetei nem mutatnak, óvatosan kell kezelni, mivel a kolecisztektómia nem bizonyította, hogy javítja a tüneteket.
Kezelés a polip méretének megfelelően
Azokat a betegeket, akik nem tartoznak e kategóriák egyikébe, a polip méretének megfelelően kell kezelni: a 18 mm-nél nagyobb polipok gyakran rosszindulatúak és azokat el kell távolítani. A tanulmány befejezéséhez először CT vizsgálatot kell végezni.A 10 és 18 mm közötti polipok malignus aránya 25% és 77% között van. Ha rosszindulatúak, általában a korai szakaszban fordulnak elő, így laparoszkópos kolecisztektómiát lehetne végezni.
Az 5 mm és 10 mm közötti polipok néha koleszterin polipok, adenómák vagy karcinómák. Ha a polipok a májhoz képest többszörös, pedunkulált és hiperekóniás, akkor valószínűleg koleszterinpolipok. Ha a polip a májhoz magányos, ülő, izokókus, akkor valószínűleg neoplasztikus eredetű. A legmegbízhatóbb adatok azonban a polip stabilitása a nyomon követés során. Nincs egyetértés abban, hogy ezeket a polipokat milyen gyakran kell monitorozni. Egyes tanulmányok ultrahanggal történő nyomon követést javasolnak három és hat hónapon belül, majd évente. A stabil polipokat évente lehet követni, míg a növekvőket el kell távolítani.
Az 5 mm-nél kisebb méretű polipok általában jóindulatúak és koleszterinnek nevezik őket. Azoknak a betegeknek, akiknek nincs tünete, nincs szükség kezelésre. Ugyanakkor megfelelő lehet ultrahanggal (ultrahanggal) végzett ellenőrzés 6 és 12 havonta. Ha a polip stabil marad, akkor nincs szükség további ellenőrzésre.
Fotó: © Pixabay.
