Western Blot teszt és Lyme-kór. A vizsgálati eredmények értelmezése

A Western Blot tesztet akkor hajtják végre, amikor a beteg Lyme-kór gyanúja merül fel. A Western Blot teszt specifikus antitesteket keres a Lyme-kórt okozó baktériumok ellen. Mi a Western Blot teszt? Hogyan értelmezzük a teszt eredményeit?

A Western Blot teszt egy olyan teszt, amely a szervezet által termelt antitesteket keresi a Lyme-kórt okozó baktériumok ellen. A baktériumok felszínén vannak olyan antigének, amelyek ellen a test specifikus antitesteket termel az IgM és IgG osztályban. IgM.

Immunglobulinok M (IgM) - akkor keletkeznek, amikor testünk először érintkezik egy adott kórokozóval. Az IgM mennyiségének növekedése egy adott kórokozóval szemben egy közelmúltbeli betegség folyamatát jelzi.

Az immunglobulin G-t (IgG) a szervezet később termeli, mint az IgM, a legmagasabb szintet a fertőzés után körülbelül hat hónappal éri el, és az IgM antitestekkel ellentétben nagyon sokáig, akár több évig is megmaradhatnak a vérben.

Tartalomjegyzék:

1. Western Blot teszt - a teszt indikációi
2. Western Blot teszt - mi ez?
3. Western Blot teszt - mikor kell csinálni?
4. Western Blot teszt - pozitív
5. Western Blot teszt - negatív

Western Blot teszt - a teszt indikációi

A Western Blot-ot a Lyme-kór diagnosztizálásának második szakaszában alkalmazzák - amikor az ELISA-teszt (ez az első választási teszt) pozitív vagy kétséges eredményt adott. Nem alkalmazzák azonban, ha az ELISA teszt egyértelműen negatív eredményt adott.

Western Blot teszt - mi ez?

A Lyme-kórra vonatkozó Western Blot-teszt pontosan felméri a különféle baktériumfragmensekkel szembeni antitesteket. Az egyes baktériumtöredékekkel szembeni antitestek végül fekete sávként vannak ábrázolva a nitrocellulóz membránon .¹

Ne végezze el ezt a tesztet röviddel a kullancscsípés után. Várjon legalább 4 hetet. A Western Blot teszt ára mindkét osztályban megközelítőleg 150-300 PLN.

1. A vizsgálat elvégzéséhez két alapvető elemre van szükség - a beteg vérszérumára, valamint az elölt és összetört tenyésztett Lyme baktériumokra.
   
   
2. Az elektromos áram hatása alatt a sejttenyésztésből nyert baktériumokat fő tényezőkre bontják, többek között baktériumfehérjékhez (antigének). Ezután ezeket a fehérjéket átvisszük a nitrocellulóz membránra. A membránt csíkokra vágják.
   
   
3. Az antigénekkel ellátott csíkot, miután a beteg vérszérumával kombinálták, speciális technikával festik, amely kimutatja a Borrelia spirochetes antigénekhez specifikusan kapcsolódó antitesteket.
   
   
4. Azokon a helyeken, ahol a beteg antitestjei kötődnek a Lyme-baktériumok fehérjéihez (antigénekhez), jellegzetes csíkokat látunk, úgynevezett sávokat (ami a Lyme-baktériumok fertőzését jelzi. A teszt eredménye pozitív).

Mindegyik sáv megfelel egy bakteriális fehérjének (antigén). Ha a Lyme fehérjék és az antitest nem egyesül, a sáv nem jelenik meg. Ekkor az eredmény negatív.

Olvassa el még: Erythema, amely kullancscsípés után utazik. Hogyan lehet felismerni? Lyme-kór tesztek - hogyan néznek ki és milyen értékűek a Lyme-kór tesztek Limfocita transzformációs teszt (LTT) Fontos

Western Blot teszt - mikor kell csinálni?

A Lyme-kór korai diagnózisa problematikus lehet az ún szerológiai ablak. Ez az az időtartam a fertőzés kezdetétől, amíg a szervezet kimutatható antitesteket termel. Lyme-kórban a szerológiai ablak átlagosan 4 hétig tart.

A tesztek kullancscsípéstől számított 4 héten belüli elvégzése kockázatot jelent a hamis negatív eredmény elérésére.

Lyme-teszt végrehajtása során ne feledje, hogy kullancscsípés után ne tegye meg azonnal, legalább 4 hetet kell várnia. Nagyjából ennyi időbe telik, amíg az immunrendszer előállítja a teszt által kimutatott antitesteket.

Western Blot teszt - pozitív

Az anti-Borrelia antitestek jelenléte azt jelenti, hogy Lyme-kórban szenved. Nehéz azonban megválaszolni azt a kérdést, hogy a fertőzés aktív-e vagy sem.

A fertőzés eredményeként termelődő IgG antitestek 10, sőt néha 20 évvel a Lyme-kór diagnosztizálása után is megtalálhatók a vérben.

Az is előfordul, hogy a kimutatott IgM antitestek (amelyeket általában az aktív fertőzés markerének tekintenek) tartósak lehetnek, és szintén nem jelzik az aktív fertőzést.

Western Blot teszt - negatív

A teszt a betegség kezdeti szakaszában, azaz a harapást követő első hetekben negatív lehet.

A Western Blot teszt nemcsak Lyme-kór gyanúja esetén hajtható végre, hanem H. pylori baktériumokkal (amelyek peptikus fekélybetegséget okoznak) vagy HIV-fertőzéssel is.

A Western Blot teszt egy másik helyzetben is hamis negatív eredményt adhat - amikor a régi, krónikus Lyme-kórban az antitestek termelését a Lyme-baktériumok leállították, vagy amikor az ellenanyagokat teljesen felhasználták a betegség elleni küzdelemben.

Ha a Lyme-kór gyanúja erős, a Western Blot-vizsgálatot többször meg kell ismételni, például néhány hetente, hogy megtalálják azt a pillanatot, amikor az antitestek a vérben vannak.

Az aktív Lyme-kórban az antitestek jelenléte megváltozik, és a negatív eredménnyel rendelkező személynek esélye van arra, hogy néhány hét múlva ismételt tesztben pozitív eredményt érjen el. Néha a betegség megerősítését csak negyedik vagy ötödik alkalommal kapják meg .¹

Egyes orvosok ezt követően más módon próbálják megerősíteni a fertőzést: néhány hétig antibiotikummal kezelik a beteget, és 5-6 hét után Western Blot tesztre irányítják a beteget.

Az antibiotikum-kezelés nem biztos, hogy ilyen rövid ideig gyógyítja a krónikus betegséget, de eléggé módosítja az immunrendszert ahhoz, hogy a vérben elegendő antitest képződjön a kimutatáshoz. A Western Blot eredményt a Lyme-kór kezelésére szakosodott orvosnak kell értelmeznie

A WB teszt elvégezhető antibiotikum terápia alatt, de antibiotikumokkal valamivel kisebb az esély a pozitív eredményre. A betegség kimutatásának legegyszerűbb módja ezzel a vizsgálattal az, ha az antibiotikum-terápia leállítása után 6 héttel elvégzi a tesztet.

Ajánlott cikk:

PCR (kutatás) - alkalmazás. Mi a PCR technika? Fontos

A teszt értelmezése a peremek értelmezése. Általában azt kell feltételezni, hogy minél több csík van, annál megbízhatóbb a diagnózis. Három csík valóban sok bizonyosság, és 5-6 csík vitathatatlan Lyme-kór .¹

Az IgM-sávok diagnosztikusabbak, mert aktív Lyme-kórra utalnak, ¹ bár a kimutatott IgM-antitestek (IgM-sávok) tartósak lehetnek és nem jelzik az aktív fertőzést. Kiderült, hogy az IgM magas a fertőzés kezdetén, és - mintha a logika ellenére lenne - krónikus Lyme-kórban.

Az IgG antitestek megnövekedett szintje egy korábbi fertőzés maradványának tekinthető, vagy krónikus, aktív betegséget jelent.

Még a negatív teszteredmény sem jelenti azt, hogy a Lyme-kór nem fordul elő. A negatív vizsgálati eredmény csak azt jelenti, hogy a vérben nincsenek Lyme baktériumok elleni antitestek - ez például akkor fordulhat elő, amikor a baktériumok bejutottak a szervezetbe, és az antitestek termelése még nem kezdődött el (ezt az időszakot az orvosok szerológiai ablaknak hívják).

A tanulmány elvégzésének változatos technikája miatt nehéz egyetemes értelmezési javaslatokat találni. Minden laboratórium saját kritériumait alkalmazza.

A betegséget csak tünetek és laboratóriumi vizsgálatok alapján diagnosztizálhatja szakember. A Western-Bblot nem értelmezhető tünetekre való hivatkozás nélkül.

Ezért nem ajánlott az antitest titerek monitorozása a kezelés hatékonyságának értékeléséhez.

Milyen vizsgálatokat kell végezni a Lyme-kór kimutatására?

Forrás: x-news.pl/Dzień Dobry TVN

Bibliográfia:

1. Lyme-kór és társfertőzések, szerkesztette lek. A. Klimaszewski, Lyme-kór Egyesület