SGA teszt - a beteg tápláltsági állapotának egyszerű értékelése

Nem is sejted, hogy alultáplált lehetsz, de a tested jelet ad neked. Sokkal rosszabbul működik az utóbbi időben, gyorsabban fárad el, legyengült vagy esetleg lefogyott? Tehát hogyan ítéli meg a helyes táplálkozást? Csak végezze el az SGA tesztet, vagyis a szubjektív globális táplálkozási értékelést, és derítse ki, hogy fennáll-e az alultápláltság veszélye.

Az alultápláltság olyan állapot, amely energia-, fehérje-, vitamin- és ásványi anyaghiányból származik. Az alultápláltság jellegzetes tünete a fogyás, az immunitás csökkenésével, az izomerő fokozatos gyengülésével, a létfontosságú aktivitás csökkenésével, gyakran víz- és elektrolit-zavarokkal együtt.

Milyen betegségek társulnak leggyakrabban az alultápláltsághoz?

- A daganatos betegeknél megnő az alultápláltság valószínűsége, különösen az emésztőrendszer daganatai (főleg hasnyálmirigy, máj és vékonybél) esetén. A kemoterápia alkalmazása a kezelési folyamatban hozzájárul a hányáshoz, az émelygéshez és csökkenti az étvágyat. Az alultápláltság a neurológiai osztályokon, a stroke vagy a stroke után, valamint a Parkinson-kór, az amiotróf laterális szklerózis előrehaladott stádiumában is megfigyelhető, mivel ezek a betegségek megnehezítik az étel rágását és lenyelését. Az alultápláltság meglehetősen gyakori olyan bélbetegségekben, mint például a Crohn-szindróma, a fekélyes vastagbélgyulladás, a lisztérzékenység és a májelégtelenség. II. És III. Fokú égési sérüléseknél, amelyek meghaladják a 30% -ot a test energiaigénye és a fehérje iránti igény a szövetek regenerálódása érdekében - magyarázza Aneta Kościołek, okleveles dietetikus, a Sapphire Klinika biotechnológusa és népegészségügyi szakembere. Ismert, hogy az égési sérüléseknek nincs étvágyuk, vagy nem tudnak enni a súlyos égési sérülések miatt. - A légzőrendszer betegségei közül az alultápláltság leggyakrabban tüdőgyulladásban, COPD-ben és cisztás fibrózisban figyelhető meg. Nem feledkezhetünk meg a műtéti betegekről sem, akiknél megnő a gyógyuláshoz szükséges energia-, fehérje- és vitaminigény - teszi hozzá Aneta Kościołek.

Fontos

A beteg tápláltsági állapotának felmérése a kórház törvényi kötelezettsége

- 2012. január 1-jétől Lengyelország összes kórházának el kell végeznie az egyes betegek tápláltsági állapotának szűrővizsgálatát. Ez minden kórházi osztályra vonatkozik, kivéve a sürgősségi osztályokat (HED). - magyarázza Dr. Łukasz Drozd, a NUTRICO központ orvosi táplálkozási szakértője. Aggasztó, hogy a jogi előírások ellenére nem mindig végeznek ilyen értékelést. A táplálkozási állapotot értékelő dokumentumot azonban minden beteg kórtörténetében fel kell tüntetni.

Hogyan alakul ki a beteg alultápláltságának kockázata?

- A táplálkozási állapot értékeléséhez a két skála egyikét javasoljuk: Nutritional Risk Score NRS 2002 vagy Subjective General Nutritional Assessment (SGA). Az alultápláltsággal diagnosztizált betegeknek speciális táplálkozási támogatást kell kapniuk - magyarázza Dr. Łukasz Drozd.

Mi a teendő, ha a kórház a kórházi ápolás során nem végzi el a tápérték állapotának kötelező szűrését? A páciens maga megteheti, például az interneten keresztül, kórházi felvétel előtt vagy kórházi kezelés alatt. Teszt, az ún A szubjektív globális táplálkozási értékelés (SGA) online elérhető. Kérdéseket tartalmaz például a magasságról, a testsúlyról, az elmúlt három hónap lehetséges súlyváltozásáról vagy az elmúlt két hétben alkalmazott étrend típusáról.

Ha egy beteget az alultápláltság kockázatának minősítettek és kórházba kell kórházba kerülni, az orvosoknak mélyreható vizsgálatot kell végezniük, beleértve antropometriai vizsgálatokat, biokémiai vizsgálatokat és táplálkozási előzményeket. Az antropometriai vizsgálatokban a BMI (testtömeg-index) értékelése különösen fontos. A biokémiai tesztek nagyon hasznosak a páciens táplálkozási kezelésre való minősítésében és annak hatékonyságának ellenőrzésében is. Sőt, objektívek és megismételhetőek. Számos fehérje, például albumin, transzferrin, prealbumin és a limfociták teljes száma a legnagyobb jelentőséggel bír a beteg tápláltsági állapotának felmérésében. Biokémiai teszt vérvizsgálat alapján ellenőrzi a szintjüket.

Táplálkozási interjút is nagyon gyakran végeznek, amely az étkezési szokásokkal, az alkalmazott gyógyszerekkel, az esetleges étkezési rendellenességekkel vagy a fogyással kapcsolatos információk összegyűjtéséből áll az elmúlt három hónapban, vagy abban az időszakban, amikor a beteg valamilyen oknál fogva korlátozza vagy lemond az étkezésről. Az alultápláltság jelentős mutatója a 10 százalékos veszteség. testsúlya a vizsgálatot követő három hónapban.

Diagnózis: alultápláltság. Mi a következő lépés?

- Alultápláltság diagnosztizálása esetén a táplálkozási beavatkozást a lehető leghamarabb el kell végezni. Néha elég csak a kalóriák számának növelése, vagy több, egészséges fehérjében, mikro- és makroelemekben, vitaminokban, különösen A, C, E, B12, valamint vasban, káliumban, kalciumban, szelénben gazdag ételek fogyasztása. De néha szükség van az orvosi táplálkozás bevezetésére. Ez utóbbi esetben orális táplálék-kiegészítőket vagy enterális vagy parenterális táplálék-kiegészítőket kell használni - tanácsolja Aneta Kościołek, MA. Csak az orvos dönt az orvosi táplálkozás szükségességéről és típusáról. Ne feledje, hogy az alultáplált beteg sokkal hosszabb ideig gyógyul meg, mint a megfelelően táplált beteg, és minden egyes kezelési folyamat szorosan összefügg azzal, hogy milyen tápanyagokat szolgáltatunk testünknek.

Maroknyi statisztika: kit fenyeget az alultápláltság

Világméretű adatok azt mutatják, hogy a kórházakba felvett betegek 40% -a alultáplált. Különösen az onkológiai és neurológiai betegeket fenyegeti az alultápláltság. Ezért ezzel a problémával szembesülnek a rákos emberek - 30–90 százalék; gyulladásos bélbetegségekkel - akár 80 százalék; légúti betegségek - 45 százalék; súlyos égési sérülések és koraszülöttek, óvodáskorú gyermekek és idősek - körülbelül 50 százalék.