A tüdőgyulladás világnapja november 12-e. Sajnos ez az időszak a leggyakoribb tüdőgyulladás - egy olyan betegség, amely invazív formában komolyan veszélyeztetheti az egészséget, sőt az életet is. Manapság ez elsősorban számos baktériumtörzs, köztük a pneumococcusok növekvő antibiotikum-rezisztenciájának köszönhető. Ez akár 120 ezerre is tehető. halálesetek az Európai Unióban, ebből 12 ezer. Lengyelországban.
Interjú prof. Henryk Mazurek, a Tuberkulózis és tüdőbetegségek intézete Pneumonológiai és Cisztás Fibrózis Tanszékének vezetője, Rabka Zdrój regionális fiókja.
A tüdőgyulladás olyan volt, mint egy halálos ítélet. Halnak-e ma emberek ebben a betegségben?
Igen, a tüdőgyulladás ma megölhet, de nem mindenhol és nem mindenki. Ez az általános életszínvonaltól és az egészségügyi ellátástól, de a korosztálytól is függ. Az alacsony életszínvonalú országokban, sok ázsiai és afrikai országban emiatt számos haláleset következik be. A fejlett országokban, amelyekbe mi is beletartozunk, a korábban egészséges gyermekek körében a tüdőgyulladás okozta halálesetek nagyon ritkán fordulnak elő, akár szórványosan is.
A tüdőgyulladás esetei azonban gyakoriak - nálunk is. Lengyelországban, csakúgy, mint más, a mi színvonalunkhoz hasonló életszínvonalú országokban, a 100 éves, legfeljebb 5 éves gyermekből álló csoportban kevesebb, mint 4 eset fordulhat elő, az 5 évnél idősebbeknél pedig még kevesebb. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a tüdőgyulladás már nem lenne súlyos betegség, különösen akkor, ha szövődmények alakulnak ki.
A leggyakoribb betegségek a kisgyermekek és az idősek, akik sok krónikus betegségben szenvednek ...
Ennek oka az immunrendszer alacsony kapacitása. Kisgyermekeknél még éretlen, idősebbeknél vagy betegeknél - nem olyan hatékony. És amikor a test nem képes megfelelően megvédeni magát a kórokozóktól (vírusok, baktériumok, gombák), nyitott kapu a számukra.
A tüdőgyulladás leggyakoribb okai a vírusok és a baktériumok. A vírusok esetében az antibiotikumokat nem adják be, és még mindig nem ritka, hogy amikor egy szülő gyermekkel fordul orvoshoz, és tüdőgyulladásra gyanakszik, azonnal antibiotikumot ír fel. Valószínűleg orvosi műhiba?
Hogy a talaj vírusok vagy baktériumok, nem mindig egyszerű felismerni pusztán a tünetek alapján. Általában, ha vírusos, a tünetek enyhébbek, de hasonlóak a bakteriális gyulladás tüneteihez. Ez pedig köhögés, láz, légszomj, néha mellkasi fájdalom, hasi fájdalom, apátia. Így a diagnózis stratégiája változatos. Ha háziorvosa úgy látja, hogy a tünetei kevésbé súlyosak, akkor biztosan nem fog antibiotikumot rendelni.
Emellett nincs szükség röntgenvizsgálatra vagy antibiotikumra történő utalásra járóbeteg-alapon. Ebben az esetben az ún várakozó hozzáállás, tüneti kezelés elrendelése, nyugtató köhögés és láz. Ha azonban az orvosnak kétségei vannak vagy a tünetek súlyosbodnak, akkor további laboratóriumi vizsgálatokon alapuló diagnosztika ajánlott. Ha a tünetei súlyosabbak, orvosa azonnal antibiotikumot írhat fel.
Mely baktériumok a legveszélyesebbek a tüdőgyulladásra?
Leginkább a pneumococcusok - a Streptococcus pneumoniae - aggasztanak minket. Ezek a leggyakoribbak és a leggyakoribb betegségeket okozzák, gyakran súlyos, bonyolult lefolyásúak. A második helyen meg kell említeni a Haemophilus influenzae-t és a HiB-t, bár ezek a baktériumok elsősorban agyhártyagyulladást okoznak.
A mai napig legalább 93 pneumococcus szerotípust azonosítottak, mások kevésbé, mások veszélyesebbek. Időről időre körülbelül 50 százalék. két évesnél fiatalabb gyermekek és az óvodáskorú gyermekek mintegy 1/3-a különböző Streptococcus pneumoniae szerotípusok hordozója lehet. Felnőtteknél ez körülbelül 15 százalék lehet. hordozók. Ha az immunrendszer legyengült, és ez nagyon gyakran egy kezeletlen vírusfertőzés után következik be, például influenza után, a pneumococcusok támadni kezdenek.
Aztán jön a tüdőgyulladás?
Nem feltétlenül lehet - és gyakran - középfülgyulladás, arcüreggyulladás. Ha a baktériumok a felső légutakból az alsó légutakba jutnak, akkor pneumococcusos tüdőgyulladásunk van. A legrosszabb, ami megtörténhet, az invazív pneumococcus betegség, amely akkor fordul elő, amikor a pneumococcusok bejutnak a véráramba és vele együtt más szervekbe is. Akkor ez egy szisztémás betegség, végbemehet szepszisben és halálban.
Szerencsére vannak olyan oltásaink, amelyek kötelezővé váltak és védenek az ilyen súlyos következmények ellen ...
Alapvetően igen, a pneumococcus elleni oltások bevezetése hatalmas siker. De ne feledje, hogy más tényezők is fontosak, például a higiénia, az életmód és az immunérettség. Az 5 év alatti gyermekek pedig nagyon érzékenyek a pneumococcusok hatásaira. Mert egyszer a pneumococcus támadása olyan, mint a csatatéren. Ha az immunrendszer tápláléksejtjei átjutnak a pneumococcus sejtek hüvelyén, akkor legyőzik őket. Ha nem, mert túl gyengének bizonyulnak, betegség jelenik meg.
Néha egy tüdőgyulladásban szenvedő gyermek kórházba kerül. Ezek gyakori esetek?
Amikor a betegség súlyos, a gyermek kórházi kezelést igényel. Kórházban intravénás antibiotikumokkal kezelhető.Szerencsére ezek nem általános esetek.
