A gerinc szűkület - okai, tünetei, kezelése

A gerinc szűkület akkor fordul elő, amikor a gerinccsatorna túl keskeny lesz, és a gerincvelő struktúrái összenyomódnak. A gerinccsatorna szűkülete (szűkülete, feszessége) olyan tüneteket okoz, mint például a fájdalom, amely az alsó és a felső hátsó részen is előfordulhat - a fájdalom helye attól függ, hogy a gerinccsatorna mely része szűkült. A gerinc szűkület más problémákat okoz - mik ezek és hogyan kezelik?

A gerinc szűkület akkor fordul elő, amikor a gerinccsatorna túl keskeny lesz, és a gerincvelő struktúrái összenyomódnak. A gerincvelő a gerinccsatornán belül helyezkedik el, amelyet a gerincet építő csigolyák korlátoznak. Megfelelő körülmények között a gerinccsatorna nagyon fontos funkcióval rendelkezik - védi a gerincvelő finom szöveteit. Az egészséges emberek magja nem illeszkedik szorosan a gerinccsatorna szerkezeteihez - ezen a csatornán belül van néhány szabad hely. Rendellenességek akkor fordulnak elő, amikor ezek a szabad terek megszűnnek, és nyomás nehezedik a gerincvelőre - ezt az állapotot gerincszűkületnek (vagy gerinccsatorna-szindrómának) nevezik.

A gerincvelő szűkület általában az 50 év feletti betegeket érinti. A statisztikák szerint 200-ból kb. 1 50 évnél idősebb ember szenved. A férfiak és a nők hasonló gyakorisággal szenvednek gerinccsatorna-szindrómában.

Hallja meg, mi a gerinc szűkület. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Gerincszűkület: okai

A gerinc szűkület lehet veleszületett és szerzett is. Az első esetben a betegek egyszerűen túl keskeny gerinccsatornával születhetnek. Ennek a tulajdonságnak a születésétől kezdve azonban nem jelenti azt, hogy a gerinccsatorna isthmusának tünetei már jelen vannak az újszülötteknél - általában a patológia az idő múlásával súlyosbodik, és a különböző betegségek csak a 30 éves vagy annál későbbi életkoruk után kezdenek megjelenni.

A gerinc szűkületének sokkal gyakoribb okai a beteg életében bekövetkező változások, például:

• a gerinc degeneratív változásai, amelyek például az osteoarthritishez kapcsolódnak (hatásuk lehet például a csigolyákon belüli csontnövekedések, az úgynevezett osteophyták megjelenése, amelyek összenyomhatják a gerincvelő szöveteit)
• gerinc sérülések
• daganatok, amelyek a gerinc csontjain belül és a gerinccsatorna lumenében alakulnak ki
• Paget-kór
• discopathia
• gerincszalag hipertrófia
• spondylitis ankylopoetica
• akromegália
• a gerincen végzett sebészeti beavatkozások (a gerinc szűkület az ilyen műveletek szövődménye lehet)

Gerincszűkület: tünetek

A gerinccsatorna elzáródásának tünetei akkor jelentkeznek, amikor a gerincvelő töredékére nyomás nehezedik. A betegség nem minden gerincszűkületben szenvedő betegnél azonos - a klinikai kép attól függ, hogy a gerincvelő melyik szakasza van összenyomva. A leggyakoribb szűkület az ágyéki és a nyaki gerincben jelentkezik. A mellkasi gerinc szűkület sokkal ritkább, de lehetséges is.

Gerincszűkület az ágyéki régióban

A gerinccsatorna isthmusának leggyakoribb formája során, vagyis abban az esetben, amikor a szűkület a gerinc ágyéki részét érinti, a következők figyelhetők meg:

• hátfájás az ágyéki régióban
• sugárzó, egyoldalú vagy bilaterális alsó végtagi fájdalom (a fájdalom először a fenéken jelentkezhet, majd a comb mentén sugározhat a láb felé - ez hasonlíthat az isiász tüneteire)
• érzékszervi zavarok az alsó végtagokban (a betegek pl. bizsergést tapasztalhatnak)
• járási nehézségek (a fájdalom általában mozgáskor jelentkezik, de nyugalmi állapotban eltűnik)

Esetenként az ágyéki gerinc szűkületben szenvedő betegeknél a cauda equina szindróma tüneteit tapasztalhatják (például gyengeség az alsó végtagokban vagy vizelési rendellenességek). A gerinccsatorna isthmusának ezen formájának jellemző vonása, hogy a vele járó tünetek általában enyhülnek vagy intenzitásuk csökken, miután a beteg hajlított helyzetbe kerül (pl. Hajlítás után).

Gerincszűkület a nyaki régióban

Amikor a gerinc szűkület a nyaki gerincet érinti, a betegek kialakulhatnak:

• nyaki, nyaki és hátfájás
• szédülés és fejfájás
• vállfájdalom
• a felső végtagok parézise
• érzékszervi zavar

Gerincszűkület a nyaki mellkasi régióban

A betegség legritkább formájában, azaz a mellkasi gerinccsatorna szűkületében a betegek főleg hátfájást tapasztalhatnak, például a bordákba, és néha az alsó végtagok felé is.

Fontos

A daganatos betegségeket a gerinccsatorna elzáródásának okai között sorolták fel. Ha felelősek a gerinccsatorna szűkületéért, nagyon fontos a rákkezelés mielőbbi megkezdése - a terápia késése jelentősen ronthatja a betegek prognózisát. Van néhány ún riasztási tünetek, amelyek előfordulása a gerinccsatorna szűkületének tüneteivel együtt sürgős diagnosztika végrehajtását igényli a daganatos betegség esetleges jelenlétében a betegben. Ide tartoznak többek között hirtelen megmagyarázhatatlan fogyás, krónikus láz és alacsony fokú láz, valamint súlyos fájdalom éjszaka.

Gerincszűkület: diagnózis

A gerinc szűkülete a beteg tünetei alapján gyanítható. A fizikális vizsgálat (orvosi interjú) elvégzése mellett az orvos neurológiai vizsgálatot is végez, amelynek köszönhetően feltételezhető, hogy a gerincvelő melyik szakasza van összenyomva.

A gerinccsatorna szindróma progresszív betegség, de fokozatosan halad hosszú évek alatt.

Annak megerősítése, hogy a páciensnek gerinccsatorna-szűkülete van, az erre az állapotra jellemző képalkotó vizsgálatok változásainak megállapítása lehet. A gerinc röntgen és a mágneses rezonancia képalkotást főleg a gerinc szűkületének diagnosztizálásában alkalmazzák. Azonban a röntgensugár és korlátozott értéke felhasználható például a gerinc degeneratív elváltozásainak meglétére, de ez nem teszi lehetővé a gerincvelő vizualizálását. Az idegszövet megjelenítéséhez a betegeket MRI-nek vetik alá.

Gerincszűkület: kezelés

A gerincszűkületben szenvedő betegek kezelésére konzervatív és sebészeti eljárásokat egyaránt alkalmaznak. Az első esetben a következők érvényesek:

• fájdalomcsillapítók (főként a nem szteroid gyulladáscsökkentők - NSAID-ok) csoportjából
• fizikoterápia
• kineziterápia
• glükokortikoszteroidok injekciói
• az úgynevezett idegtömbök
• akupunktúra

Gerincszűkület: műtét

A műtéti kezelést csak akkor hajtják végre, ha a gerinc szűkület súlyos fájdalmat okoz a betegben, amelyet farmakoterápiával nem lehet enyhíteni, és amikor a betegség a napi aktivitás jelentős korlátozását eredményezi (pl. Járási nehézségek). Különböző műtéti technikákat alkalmaznak - mind a csigolyatöredékek eltávolítását (az úgynevezett laminektómiával), akár további csontstruktúrák (például oszteofiták) reszekcióját. Néha a gerinccsatorna szerkezeteit is implantátumokkal stabilizálják.

Olvassa el még: Akut transzverz myelitis: okai, tünetei, kezelése A gerincvelő syringomyelia - okai, tünetei és kezelése A gerincvelő daganatai: tünetek. Hogyan ismeri fel a gerincvelő daganatait?