Interstitialis nephritis: okai, tünetei és kezelése

Az interstitialis nephritis sok éven át tünetmentes lehet, ami visszafordíthatatlan vesekárosodáshoz vezet. A betegség kialakulása hozzájárulhat többek között sok éves népszerű gyógyszerek, például aszpirin, ibuprofen, penicillin vagy tetraciklin - a pattanások kezelésére szolgáló szer - szedése. Milyen egyéb okai vannak az interstitialis nephritisnek? Hogyan lehet felismerni a tüneteit? A teljes gyógyulás mindig lehetséges?

Az intersticiális nephritis vagy tubulointerstitialis nephritis olyan betegség, amelyben a gyulladás a vesék parenchymás szövetét és a vese tubulusait érinti, és ez kudarcot okoz.

Az orvosi terminológiában akut interstitialis nephritis - amikor a gyulladás tünetei hirtelen megjelennek - és krónikus interstitialis nephritis - amikor a gyulladás folyamata hosszú ideig tart. Ez utóbbi esetben a tubulointerstitialis szövet irreverzibilis fibrózisa (hegesedése) vagy a glomerulusok károsodása, egyeseknél akár veseelégtelenség is előfordulhat.

Interstitialis nephritis - okai

A legtöbb esetben (kb. 70%) az akut interstitialis nephritis az ún nefrotoxikus gyógyszerek, amelyek gyógyszer által kiváltott nephropathiához (gyógyszer által kiváltott vesekárosodás) vezetnek. Hozzájuk tartozik:

• antibiotikumok (beleértve a népszerű penicillint és a tetraciklint - többek között pattanások kezelésére használt gyógyszer)
• nem szteroid gyulladáscsökkentők (amelyek közül az ibuprofen és az acetilszalicilsav a legnépszerűbb és vény nélkül kapható)
• röntgen kontrasztanyagok és angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok

Tartalmazhatnak görcsoldókat és vízhajtókat is. Más esetekben a betegség szisztémás fertőzés (pl. Legionellózis, szalmonellózis, brucellózis, citomegalovírus-fertőzés) vagy más szisztémás betegség (pl. Szarkoidózis) szövődménye. Előfordul, hogy az orvos nem képes meghatározni a betegség okát. Ezután idiopátiás interstitialis nephritisnek nevezik.

A betegség krónikus formájának leggyakoribb okai a következők:

• a gyógyszerek hosszú távú használata - nemcsak a nephrotoxikus gyógyszerek, bár általában okozzák a betegséget. Emlékeztetni kell arra, hogy gyakorlatilag bármely gyógyszer hozzájárulhat az interstitialis nephritishez olyan embereknél, akik túlérzékenyek rá;
• állandó kitettség nehézfémeknek és / vagy mérgező vegyületeknek. Az első csoportban az ólom és a kadmium dominál, amelyeknek a nehézfémötvözetek (elsősorban a kohászatban és a kohászatban) feldolgozásában dolgozók túlzott mennyiségnek vannak kitéve;

A betegség metabolikus betegségek, például köszvény, kalcium és kálium rendellenességek, valamint immunbetegségek (pl. Sjögren-szindróma) során is megjelenhet. A visszatérő súlyos húgyúti fertőzések és a vesekő jelenléte szintén kockázati tényező.

Olvassa el még:

A vesebetegség titokban alakul ki

Glomerulonephritis - okai, tünetei, kezelése

Pyelonephritis - okai, tünetei, kezelése

Ne felejtse el gondozni a veséjét!

Interstitialis nephritis - tünetek

Az akut interstitialis nephritis tünetei az okot követő első napokban vagy akár 2 hónapon belül megjelenhetnek (pl. Amikor elkezdik szedni a gyógyszert):

• alacsony fokú láz vagy láz
• fájdalom az ágyéki régióban (tompa)
• bőrkiütés (bárhol)
• oliguria

Lehetnek még:

• ízületi fájdalom
• hematuria;
• a vizelet mennyiségének csökkenése
• az akut veseelégtelenség egyéb tünetei

A krónikus interstitialis nephritis sok éven át tünetmentes lehet, és nem okoz specifikus tüneteket.Általában krónikus vesebetegséghez vezet, és csak ezután jelennek meg a vesetubulus diszfunkció tünetei. Ennek következménye lehet a vizeletben lévő glükóz, kálium-, foszforvesztés vagy tubuláris acidózis.

Interstitialis nephritis - diagnózis

A diagnózis első szakasza egy orvosi interjú. A betegnek tájékoztatnia kell az orvost az összes alkalmazott gyógyszerről, valamint a toxinok vagy nehézfémek lehetséges kitettségéről. Ezután vérvizsgálatot (akut veseelégtelenséget a megnövekedett kreatininszint bizonyít) és a vizeletet (a leggyakoribb a proteinuria, a megnövekedett eritrociták és leukociták száma). Ha orvosa nem képes végleges diagnózist felállítani ezen tesztek alapján, vese biopsziát rendelhet el.

Interstitialis nephritis - kezelés

Az első tennivaló a betegség okának kiküszöbölése, vagyis a gyógyszerek szedésének abbahagyása vagy a gyulladást okozó anyagokkal való érintkezés elkerülése. Ha az ok a fentiek egyike betegségeket, akkor kezelni kell (pl. ha a betegség oka vesekő vagy más akadály a vizelet kiáramlásában, próbálja meg eltávolítani őket).

A betegnek gyulladáscsökkentő gyógyszereket is adnak. Ezek általában rövid távú antibiotikum-kezelések. Ha a betegnek magas a vérnyomása, vérnyomáscsökkentő gyógyszereket alkalmaznak, és ödéma esetén vizelethajtókat alkalmaznak.

Egyes akut veseelégtelenségben szenvedő betegeknél vesepótló kezelésre van szükség, általában hemodialízissel.

Interstitialis nephritis - nem mindig lehet meggyógyítani a beteg embert

Az akut interstitialis nephritis legtöbb esetben a beteg teljesen meggyógyulhat. Sajnos egyes betegeknél - akik a betegség súlyos formájával küzdenek - a vesék visszafordíthatatlanul károsodnak. Ezután vesepótló kezelésre van szükség.

Krónikus interstitialis nephritis esetén teljes gyógyulás nem lehetséges. Felett Az olyan kezelések, mint a gyógyszerek abbahagyása és a vesepótló terápia, csak gátolhatják vagy lassíthatják a krónikus vesebetegség progresszióját.

Ajánlott cikk: