Az emlőrák heterogén betegség. A mellrák típusának meghatározása fontos útmutató a kezelési döntésekhez. Az emlőrákot annak alapján osztályozzák, ahol előfordul, hogyan terjed, hormonérzékenység és gén expresszió szerint.
Az emlőrák típusai. Neoplasztikus változások fordulhatnak elő a tejcsatornákban vagy a lobulákban, vagyis a tejtermelésért felelős sejtekben. Ezek az emlőrák fő típusai, és ezek alkotják a legtöbb kimutatott rosszindulatú melldaganatot. Ennek a betegségnek azonban vannak más, ritka formái is. Nagyon fontos annak meghatározása is, hogy pre-invazív (in situ) rákról van-e szó, vagy olyanról, amely már elkezdett más szövetekbe költözni (invazív). Az in situ emlőrák nagyobb eséllyel gyógyul meg. Minden rosszindulatú melldaganat esetében a következő paramétereket is meg kell határozni: HER-2 receptor státusz, valamint ER (ösztrogén) és PR (progeszteron) receptorok állapota. Ez az ismeret lehetővé teszi célzott terápia alkalmazását - blokkolja a HER-2 gén- vagy hormonreceptorokat.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Mellrák - típusok. Az előfordulás helye és szakasza
A mell mirigyszövetből, ún lebenyeket alkotó lebenyek. Mindegyik lebenynek megvan a maga tejcsatornája. A tejcsatornák összefognak a mellbimbóban. A mirigyszövet mellett a mell tartalmaz zsírszövetet, kötőszövetet, valamint vér- és nyirokereket. A daganatok elsősorban a tejcsatornákat szegélyező sejtekben és a lebenyekben keletkeznek.
- Endlobularis carcinoma - Lobular carcinoma (LC). Lehet in situ, azaz a mirigysejtekre korlátozódik (LCIS), vagy infiltrálódik, azaz invazív. Ezután megtámadja a mell zsírszövetét, és behatol a nyirok- és a vérrendszerbe. a nyirokcsomóba és a test más szerveibe jut. A lobularis carcinoma az összes emlőrákos eset körülbelül 10-15% -át teszi ki.
- Intra-ductalis carcinoma - Ductalis carcinoma (DC). Lehet in situ (DCIS) vagy infiltráló vagy invazív is. Körülbelül 80 százalékot tesz ki. az emlőrák minden esete.
- Medulláris rák. Az előfordulás helyétől függetlenül egyértelműen el van határolva a környező szövetektől, és a tumor szélén az immunrendszer sejtjei vannak. Ez egy invazív rák, de prognózisa valamivel jobb, mert kisebb az áttétek kockázata, mint az emlőrák más invazív formáinak. Körülbelül 5 százalékot tesz ki. emlőrák esetei.
- Kolloidális (nyálkahártya) rák. Nagyon ritka, kb. 1% esetek. Vastag nyálkát termelő sejtekben képződik. Ebben az esetben az emlőrák nagyon jó prognózissal rendelkezik a gyógyuláshoz.
- Tubuláris carcinoma - Carcinoma tubulare. Ez egyfajta duktális invazív karcinóma, de nagyobb esélye van a gyógyulásra, mint a normális ductalis carcinoma vagy a lobularis carcinoma. Az emlőrák nagyon ritka formája - az esetek körülbelül 2% -a.
- Gyulladásos rák. Már takarja a mellek bőrét.A mell piros, állagában narancsbőrre hasonlít, folyadék szivároghat ki a mellbimbóból. A rák nagyon előrehaladott formája, amelyet a IV. Stádiumban észleltek, agresszív és alig van esélye a gyógyulásra. Nagyon ritka forma - 1 százalék esetek.
Az emlőrák típusai - felosztás a tumorreceptorok aktivitása szerint
Nagyon fontos a daganat felszínén lévő receptorok állapotának ellenőrzése a pontos diagnózis és a kezelés megtervezése érdekében. Ezek olyan fehérjék, amelyek képesek más fehérjékhez kötődni és információt továbbítani a sejtekhez.
- Hormonfüggő rák. Az ER (ösztrogén) és / vagy PR (progeszteron) receptorok nagyon aktívak a tumor felszínén. A hormonok hatása alatt a daganat nagyobb lesz. Az emlőrák ezen formájában célzott hormonterápiát alkalmaznak, amely gátolja a hormonreceptorok aktivitását. A hormonfüggő rák körülbelül 70 százaléka. emlőrák esetei.
- HER-2 rák pozitív. Ebben a formában HER-2 receptorok találhatók a tumor felületén. Szignálokat vezet a sejtek gyorsabb szaporodásához és szaporodásához, ami a tumor növekedését eredményezi. A receptor blokkolásával végzett kezelés megakadályozza a rák növekedését.
- Rák tripla negatív. Az emlőrák ezen formájában sem a hormon, sem a HER-2 receptorok nem találhatók meg a daganat felszínén. Ezért lehetetlen a célzott terápia. Kemoterápiát és sugárzást kell alkalmaznia. A hármas negatív rák az emlőrákos esetek körülbelül 10-15 százalékát teszi ki.
