- Amikor először találkozom egy pácienssel, mindig bemutatkozom. Még ha nagyon kicsi is, azért vagyok, hogy elmondjam neki, mi vár rá, és nem azért, hogy megcsaljak. Mutassa meg neki, hogy a véleménye fontos, számít, és hogy teljesen tisztában van azzal, hogy részt vesz az egész folyamatban, és rajta kívül semmi sem történik - mondja prof. Anna Raciborska, a gyermekek és serdülők onkológiai és onkológiai sebészeti osztályának vezetője Varsóban.
- A gyermekek és serdülők onkológiai és onkológiai sebészeti osztálya, amelynek Ön a vezetője, szilárd daganatokat kezel. Mik is pontosan?
Prof. Anna Raciborska: Először is be kell látnia, hogy a rák különböző sejtekből származhat. Felosztásuk kissé konvencionális, de megmutatja, honnan származnak. A gyermek onkológia három nagy csoportra osztható.Az első a hematoonkológia, vagyis az, amely a vérsejtekből származó neoplazmákkal, például leukémiákkal vagy limfómákkal foglalkozik. A második a központi idegrendszer (CNS), vagyis az agy és a gerincvelő daganatai, amelyek a központi idegrendszerben, azaz a fejben vagy a gerincvelőben jelentkeznek. A központi idegrendszeri daganatok szintén szilárd daganatok, de megállapítást nyert, hogy külön csoportot alkotnak a többitől.
Azok a szövetek, amelyek nem úsznak a testünkben, mint a vér, például az arc, az orr, a szem, a nyelv, a csont vagy a máj, olyan helyek, ahol szilárd daganatok jelenhetnek meg. Mindhárom csoportban a diagnózis és a kezelés kissé eltér.
- Mi a különbség például a hemato-onkológiai kezelésben és a szilárd daganatokban?
Például a leukémiában szenvedő beteg szigorú elszigetelést igényel, mert a legtöbb esetben teljesen elveszíti immunitását. Következésképpen nem léphet kapcsolatba senkivel, és más lépéseket tesznek, amikor lázas lesz. Ha a betegnek szilárd daganata van, akkor de facto általában hatékony immunrendszere van, és ezt a beteget másképp kezeljük. Miután elhaladt az ún Kemoterápia után a betegek általában jó fehérvérsejtszámot mutatnak. Tudjuk, hogy úgy kezelhetjük őt, mintha nem kezelhetnénk vérképző daganatokban szenvedő beteget. A szilárd daganattal rendelkező beteg általában nem igényel ilyen szigorú és abszolút elszigetelést.
- Ez a három csoportra osztás előnyös-e a beteg számára? Talán jobb lenne, ha egy orvos vagy egy központ kezelné a rák minden típusát?
Úgy gondolom, hogy ez a helyes megközelítés a beteg érdekében. Mindenki magas szinten akarja kezelni, az orvosi ismeretek sokat fejlődtek. Ha szilárd daganatokra szakosodott orvos vagyok, természetesen ismerem a leukémia kezelésének specializációját és alapelveit, de nem frissítem annyira a tudásomat, mint az, aki foglalkozik vele. Az egyes rákok kezelésének sajátosságai különbözőek. Tehát, ha olyan diagnózissal van dolgunk, amelynek Lengyelországban csak néhány esete van, nem jobb-e a beteget olyan központba küldeni, amely foglalkozik vele? Úgy gondolom, hogy ez a tapasztalat 70 százalék. siker az egyes esetek kezelésében. Nem olvashat könyvből, látnod kell, legyen egy tanárod feletted, aki megmutatja, mi a helyes és mi a helytelen.
- Mi a helyzet azzal az érveléssel, hogy minél közelebb van az otthonhoz, annál jobb?
Ez az érv volt a legmegfelelőbb a múltban, amikor a kommunikáció nem volt olyan jó, mint ma. Azokban az időkben, amikor magam is emlékszem, amikor a telefon egy lakásban volt, nem voltak utak az egész háztömbön. Most, amikor szinte mindannyiunknak van autója, és még vidéken is van legalább egy autó, felmerül a kérdés, hogy minden betegségben szenvedő beteget otthon közelében kell-e kezelni, vagy jobb-e szakközpontba menni?
Úgy gondolom, hogy mi orvosok és betegek egyaránt rájövünk, hogy lehetetlen olyan szakembert képezni, aki valamiben jó lesz és mindent kezel. Ezért úgy gondolom, hogy az ultra ritka betegségek központjainak központosítása helyes.
- Térjünk vissza a szilárd daganatokhoz. Hogyan diagnosztizálják őket? Melyek a tünetek?
Minden attól függ, hol vannak és egyáltalán mi.
Ha a tetején van, akkor az első dolog, amit látni fog, egy dudor, például egy végtagon, vagy a hasfal egyenetlen lesz, valami elkezd kilógni a testen. Leggyakrabban, ha rosszindulatú daganatról van szó, és nem kezelik, akkor az egyenlőtlenség vagy a daganat nem szűnik meg, hanem növekszik.
Előfordul, hogy lassan növekszik, majd megszokjuk, és nem társítjuk rosszindulatú változáshoz, de minél gyorsabban növekszik, annál jobban aggaszt minket és hamarabb megyünk orvoshoz. A tünet, hogy a testünk vagy annak valamely részének megjelenésében bekövetkező változás mellett rákkal is foglalkozunk, fájdalom lehet. Ami a csontdaganatokat illeti, nagyon gyakori fájdalom fordul elő éjszaka. Nem kapcsolódik a mozgáshoz. Ez azonban felébresztheti az alvásból, és annak ellenére, hogy fájdalomcsillapítót szedett, nem tűnik el. A növekvő fájdalmakkal ellentétben, ahol itt-ott fáj, majd hetekig elmúlik a fájdalom, idővel felépül és csak tart.
- Miért jelenik meg éjszaka? Van erre magyarázat?
Ez egy nagyon érdekes jelenség. Éjszaka a nap folyamán sok inger elnyomódik, ezért az irritált idegrostok éreztetik magukat. Az éjszaka általában olyan időszak, amikor bizonyos dolgok élesebbé válnak - félelem, szorongás. Az asztmások reggel gyakran fellélegeznek.
- Mi bizonyíthatja még, hogy szilárd daganattal van dolgunk?
Természetesen a mobilitási rendellenességek. Ha valami történik az ízületek vagy a gerinc körül, érdemes ébernek lenni. Vannak olyan helyek, ahol a daganat jól látható, például kar vagy láb, de nehezen diagnosztizálható is. Ha a daganat a hasüregben nő és szerveket mozgat, akkor sokáig nem láthatjuk. Ha egy gyermeknek meghatározatlan etiológiájú székrekedése van, akkor a tüneti kezelés előtt mindig célszerű ultrahang- és végbélvizsgálatot végezni annak ellenőrzésére, hogy ez a daganat jelen van-e a kis medencében, mert ez lehet a székrekedés oka.
A hátsó mediastinum, vagyis a szív és a gerinc közötti terület szintén nehéz diagnosztikai terület. Ha ott daganat növekszik, akkor nem láthatjuk. A beteg köhögni kezd, és az orvos általában az első diagnózis felállításakor diagnosztizálja a fertőzéseket, a következő diagnózis során gyakran asztmát vagy más krónikus légúti betegségeket. Csak akkor kezdjük azt gondolni, hogy rákról van szó, ha a köhögés súlyosbodik, nem reagál a kezelésre, és a daganat növekszik.
A probléma az, hogy gyakran az elsőre jelentkező tünetek nem specifikusak. Más betegségeknek is tulajdoníthatók. Amikor előadásokat tartok, elmagyarázom a hallgatóknak, hogy ha a kezelés során az egyik, majd a másik gyógyszer nem segít, akkor nem az összes javasolt gyógyszert kell beadni, amit diagnosztizáltunk, hanem a diagnózisunk igazolása, a diagnosztika kiterjesztése, talán nem mindig feltétlenül daganatok, de más okok miatt.
- Mire kell maguknak a szülőknek figyelniük? Mi aggasztja őket?
Először is fontos megjegyezni, hogy míg a daganatok felnőtteknél ezrek, a gyermekeknél tízen vannak. Évente körülbelül 1200-1300 új diagnózis van az összes rákról - leukémiákról, szilárd daganatokról a gyermekeknél, tehát a látszattal ellentétben ez egy kis töredék. Ebből a számból a vérképző rendszer neoplazmái kb. 43%, a központi idegrendszeri daganatok kb. 19%, a többi mind szilárd daganat.
Statisztikailag egy orvos, aki munkája során körülbelül 70 000 beteget lát el, 5-10 rákos beteget néz meg, ezért nehéz egyszerre diagnosztizálni a rákot. Visszatérve a kérdésre, hiszek szüleim bél érzéseiben, intuíciójában, miszerint "a gyermekemnek van valami". Persze van, amikor túlzásba esnek és pánikba esnek, de vannak, amikor nagyon belátóak és igazak. Nagyon gyakran több olyan tünet jelentkezik, amelyek egymás mellett léteznek, egyes dolgok hozzájárulnak ahhoz, hogy daganattal van dolgunk. A végtag deformációja vagy mozgászavar, fájdalom mellett láz, súlycsökkenés nagyon rövid idő alatt, erős izzadás vagy tartós viszketés is előfordulhat.
Ez ritka, de előfordul. Ez a néhány egyidejű tünet diagnózisra vezethet bennünket. Gyakran gondolkodásunk nem erre irányul, mert amikor a nagymama köhög, azt mondjuk: "Menj, végezz röntgenfelvételt, ez lehet rák", és amikor a gyermek köhög, azt mondjuk: "Valószínűleg valamiféle allergia". Ez nyilván logikus gondolkodás, ami sajnos néha téves. Egészen fiatal főnök vagyok, de azok a betegek, akik 10 évvel ezelőtt rákban szenvedtek, bejöttek klinikánkra, meggyógyultak és hirtelen megbetegedtek egy másikkal. A diagnózist elhalasztották, mert az orvos szerint lehetetlen, hogy újabb rákról legyen szó. Megtörténhet azonban. Rák születéskor is előfordulhat. Nagyon kevés van belőlük, mert ez évente 12-14 új eset. A szülész-orvosnak azonban érdemes tudnia, hogy ilyen betegség előfordulhat.
- Amikor egy kis beteg a klinikára érkezik, hogyan dolgozik?
Remek (nevet). Mint mindig, sok múlik a gyereken és a szülein. A gyerekek nagyon hálás betegek. Nem unják az életet, nagyon hiszik, hogy egészségesek lesznek. Különösen útjuk legelején nagy segítséget nyújtanak a szülők számára. Be kell vallanom, hogy a legtöbb esetben nagyon bátrak. Nem tudom, lehetnék-e olyan bátor, mint ők. Ez a pozitív hozzáállásuk a fél siker.
Soha nem kereskednék a gyermekgyógyászattal a felnőttek gyógyászatával. Azt szeretem a gyerekekben, hogy őszinték, mosolyognak, kérdéseket tehetnek fel, mondhatják, hogy valaki kedvesnek vagy csúnyának néz ki, jó vagy nem. Emlékszem évekkel ezelőtti tapasztalataimra, amikor valóban elkezdtem ezt a munkát. Olyan beteget gondoztam, aki túl volt a segítségen. Csak azért mentem hozzá, hogy elmondjam neki, hogy semmi nem maradt. Sírtam előtte, ami szakszerűtlen volt. És akkor ez a fiatalember rám nézett és azt mondta: "Doktor, ne sírjon, jól lesz." Gyakran lehajtom a fejem a pácienseim előtt.
- Biztos, hogy a szülők jobban átélik ezt az egész helyzetet, mint a gyermekeik?
Biztosan. Együttműködésünk elején a szülők nagyon gyakran kérdezik, használhatnak-e marihuánát. A vélemény az, hogy működik a rák ellen, amelyet jelenleg nem bizonyítottak. Minden bizonnyal előnyei vannak a palliatív gyógyászatban való alkalmazásában - enyhíti a szorongást, növeli az étvágyat, növeli a görcsös küszöböt, javítja a hangulatot. Gyakran viccelődök, hogy a kezelés kezdetén fel kell írni a szülőknek az érzelmeik felszabadítása érdekében, mert egy gyermek betegnek általában nincs rá szüksége.
- Egyetértene azzal az állítással, miszerint a gyerekek nem élik meg annyira, mert nincsenek tisztában azzal, hogy mi történik velük?
Nem, ez nem igaz. Nagyon is tudatában vannak. Nagyon jól tudják, mi történik velük, néha sokkal többet engednek a tudatukba, mint maguk a szülők. Sok mindent nagy méltósággal viselnek el. Nem tudom megmondani, miből származik. Talán abból az örök igazságból, hogy a fiatalok háborúba mennek, az idős emberek pedig otthon maradnak, és értékelik az életet. Nem nevezném hitegetésnek, de talán más világkép, poggyász nélkül. A gyerekek fekete-fehér megközelítéssel szemlélik azt, ami körülveszi, megismeri őket, az évek során megszerzett szürke árnyalatok nélkül, amikor az ideológiai naivitás elvész.
- Milyenek a beszélgetések a fiatal betegekkel?
Ma rengeteg tapasztalat áll mögöttem. Amikor onkológiával kezdtem a kalandomat, alkalmam nyílt önkéntesként részt venni Dr. Tomasz Dangel hospice-jában, aki nagy figyelmet fordított arra, hogy munkatársai hogyan beszélnek a betegekkel. Valóban meg kell tanulni, érzéssel kell rendelkeznie.
Amikor először találkozom egy pácienssel, mindig bemutatkozom. Még ha nagyon kicsi is, azért vagyok, hogy elmondjam neki, mi vár rá, és nem azért, hogy megcsaljak. Mutasd meg neki, hogy a véleménye fontos, számít, hogy teljesen tisztában van azzal, hogy részt vesz az egész folyamatban, és rajta kívül semmi sem történik.
Mindig megpróbálom félig tele lenni, nem üresen. Az egyik ilyen "plusz" az, hogy gyermekeinknek nem kell iskolai vizsgát tenniük. Néhány dolgon megpróbálok viccelődni. Azt mondom, hogy a klinikán az összes gyerek mosolyog, és ha nem mosolyog, nem megy haza.
Harcos orvos vagyok, ezért mondom nekik, hogy minél többet küzdjünk. Vannak olyan szülők, akik a végsőkig harcolni akarnak, és vannak, akik azt mondják, hogy hagyja abba, és olyan betegek, akik azt mondják, hogy hagyja abba.
- És akkor mi van? Elnéző vagy?
Igen. Úgy gondolom, hogy a beteg beleegyezése nélkül nem tehetek semmit. Ahhoz, hogy valami jól menjen, mindkét félnek együtt kell működnie. Még ha elrendelem is, hogy a beteg csináljon valamit, nincs garancia arra, hogy engedelmeskedni fog nekem, amikor hazamegy. Vagy meg fogja érteni és elfogadja a mondandómat vagy a felajánlásomat, vagy nem kényszerítem tőle.
- A korábban említett harc nincs ott?
Attól függ. Ha ez egy olyan beteg, akinek az összes kezelési lehetőségét kimerítettem, akkor elengedtem, mert mind neki, mind a szüleinek joga van eldönteni, hogyan szeretnék meghalni gyermeküket. Ha kezelésre jön, és hirtelen befejezni akarja, bár minden jó irányba halad, nem adom fel, hanem harcolok.
Ez nehéz helyzet, mert előfordul, hogy a szülők elhagyják a kezelést az alternatív gyógyászat érdekében, és ez egy dráma, mert nem kényszeríthetem a beteget a kezelés folytatására.
Egyes országokban, amikor egy gyermeknél diagnosztizálják a betegséget, a szülők nem tudnak beleegyezni a kezelésbe, egyes országokban van egy olyan rendelkezés, hogy ha a kúra meghaladja a 40% -ot, akkor a kezelés kötelező.
Sajnos Lengyelországban nem ez a helyzet.
- A szüleid időnként kiestek a kezelésből?
Sajnos igen, és dráma volt. Tudom, hogy közülük sokan alternatív kezeléseket alkalmaztak és alkalmaznak. Amikor a szüleimmel beszélek, megkérem őket, hogy meséljenek nekem ilyen dolgokról. Nem azt kiabálom velük, hogy "élő vizet" vagy "holt vizet" próbálnak adni. Ha jól van a babával, az nem zavar. Ez a cselekvésérzetük, és megértem.
Etikusnak tartom? Nem a szülők dolga, hanem azoké, akik ilyen terápiákat kínálnak nekik. Az általam látott amerikai kutatás azt mutatja, hogy nemcsak a gyermekpopulációban, hanem általában akár 80 százalékban is a betegek alternatív gyógyszert alkalmaznak, de több mint a fele nem mondja el erről orvosának. Nincsenek megbízható vizsgálatok arról, hogy ezek a gyógyszerek vagy sajátosságok nem befolyásolják-e a kezelés eredményeit.
Ha a gyermeknek van esélye a gyógyulásra, amely eléri a 80-90% -ot, akkor érdemes feltenni magának a kérdést, hogy megkockáztatom-e az alternatív gyógyászat választását? Előfordul, hogy 80 százalékkal abbahagyom a gyógyszer szedését. hatékonyságát, mert nem tudom, hogy nem lép-e kölcsönhatásba azzal a gyógyszerrel, amelyet valaki más adott a gyermeknek.
- Sok ilyen eset van?
Szerencsére nem történt hasonló a közelmúltban, de csak egy év volt az, amikor három gyermek abbahagyta a kezelését. Tudom, hogy ketten meghaltak, nem tudom, mi történik a harmadikkal. Természetesen más a helyzet, amikor befejezzük utunkat, amikor a szüleim elé állok és azt mondom, hogy nem tehetek semmit, akkor nehéz számukra semmit megtiltani.
Mindig hangsúlyozom, hogy az onkológia fáradsága nem a pácienssel való munka kezdete, hanem a vége. A vég, amikor teljesen tehetetlenek vagyunk. Ami ezeket a csodálatos találmányokat illeti, ebben az esetben nem hiszek az emberi önzetlenségben. Ha valaki feltalálna egy olyan gyógyszert, amely valóban működik, milliárdos lenne, és elnyerné a Nobel-díjat.
- Mi a helyzet az akupunktúrával és a kínai orvoslással?
A kínaiak, csakúgy, mint a világ többi része, modern terápiákat alkalmaznak. Az, hogy gyógynövényeket használnak, még nem jelenti azt, hogy hagyományos módon nem gyógyulnak meg. Ezenkívül a gyógynövények nagyon gyakran a farmakoterápia alapját képezik. Akupunktúra? Úgy gondolom, hogy tökéletesen alkalmazható onkológiai pszichoterápia, valamint masszázsok és relaxáció formájában.
A pozitív betegnek jobb a kezdete. Ha úgy véli, hogy rendben lesz, akkor az is lesz.Nem lehet félni, állandóan félni, mert ez nem kedvez a kezelésnek. Ha a beteg mindent tagad, és nem vesz részt rajta, akkor a kezelése valóban rosszabb lesz.
Jó az orvosától engedélyt kérni az akupunktúra használatára, mert például beültetett endoprotézis esetén tilos. Emlékszem a nem hagyományos orvoslás kínai orvosának előadására. Nagyon gondosan emlékszem egy mondatára: a kínai orvoslás a rák kivételével mindent meggyógyít.
- Mi különbözteti meg az Ön által vezetett Klinikát?
Ez egy olyan hely, ahol a gyermekek műtéten és kemoterápián esnek át egy klinikán. Mind sebészek, mind klinikai onkológusok, mind gyermek onkohematológusok dolgoznak itt. Az ilyen változatos szindróma nagyon jó szilárd daganatok esetén. A műtét az onkológia ezen területének alapja, az egyik legfontosabb elem, a kémia önmagában nem képes gyakran gyógyítani egy szilárd daganatot. Az a tény, hogy mindannyian együtt vagyunk, minden nap lehetővé teszi, hogy következetes terápiát biztosítsunk felesleges késedelem nélkül. Ez kézzelfogható profit a beteg számára.
Ezek a döntések nagyon gyakran valóban folyamatosan születnek. Előfordul, hogy a beteg meglátogatja a kemoterápiát, és elmegy a műtőasztalhoz, mert ez jelenleg számára jobb eljárás. Az onkológiában a gyógyszerek mellett a terápia sikeressége befolyásolja a kezelések, sugárterápia vagy mega-kemoterápia elvégzését meghatározott időpontokban.
Ezenkívül, amint azt korábban említettem, a betegek nem igényelnek olyan elszigetelést egymástól, mint a hematológiai osztályokon. Ennek köszönhetően tudnak egymással beszélgetni, nem érzik magányosnak magukat, barátkoznak, sőt párokat is alkotnak. Mentálisan segít túlélni ezt a nehéz időszakot. Mind maguk, mind szüleik, akik szintén kapcsolatban állnak egymással.
- Csak egy emeletet foglal el. Kis hely közeledik?
Van benne valami. Sok barátom elvált, miután kis lakásokból nagy házakba költözött (nevet). Egy kis hely határozottan közelebb visz, oktat az együttműködésre és az elfogadásra, és valószínűleg elősegíti ezt a szívélyes légkört. Ezenkívül megpróbálunk megbizonyosodni arról, hogy szeretjük-e a pácienseinket, hogy emlékezzünk arra, hogy mi mellettük vagyunk, hogy nekünk jónak kell lennünk. Ez nagyon fontos számomra, mint vezető.
- Azt mondják, elviszed a szüleidet megbeszélésre?
Havonta egyszer találkozókat szervezek nekik. Most is, amikor már nem irányítom a pácienseimet, szeretek velük beszélgetni. Üléseinken gyakran olyan témákat vitatunk meg, mint az alternatív gyógyászat, a molekuláris kutatás, a tévében beszélő hírek, és néha olyan apró témák, mint például miért kell kezet mosni.
Bizonyos dolgokat megpróbálok elmagyarázni a pácienseimnek. Tudom, hogy szükségük van ezekre a beszélgetésekre, hogy ezek a jó megértés alapjai. Ha elmagyarázok nekik valamit, akkor nagyobb az esély arra, hogy megteszik, kövesse a tanácsomat. Eleinte szüleim féltek ezektől a találkozóktól, azt gondolták, hogy ez büntetés számukra, most pedig maguk kérik őket. Megkérdezik, hogy most csütörtökön van-e és lesz-e értekezlet. Mindig rövidnek kell lennie, és két vagy akár három óra múlva befejezzük. Néha sugárterapeutákat vagy gyógytornászokat hívok meg ezekre az interjúkra.
- És pszicho-onkológusok?
Hárman vannak az osztályon. Úgy gondolom, hogy ez a munkánk nagyon fontos területe. Szerencsénk van, hogy ilyen sokan vannak. A lányok minden nap dolgoznak az osztályon és a klinikán. Kiválaszthatja, melyikkel szeretne dolgozni, mert ezen a területen hatalmas a megértés szála a terapeuta és a páciens között. Nagyon hiszem, hogy a pozitív agyunk a fél siker. Kicsit így, amikor mosolyogsz valakire, ő mosolyogni fog rád.
- A történet, amelyre a legjobban emlékszel?
Lenyűgöz sok betegem bátorsága. Emellett, amiről már említettem, nekem is volt olyanom, aki Jehova Tanúi közé tartozott. Ennek eredményeként nem volt hajlandó bizonyos eljárásokat végrehajtani, amivel nem egészen értettem egyet. Másrészt a betegség nagyon gyorsan előrehaladt, tudtam, hogy nem lehet megmenteni. Odajött hozzám, és hozott nekem egy csokor vörös rózsát. Búcsúzott tőlem, mondván: "Doktor, az élet olyan, mint egy virág". A pácienseim így tudnak meglepni. Nekem, azokban a pillanatokban, amikor vannak, nem lenne ekkora erőm.
- Az egyik kérdés, amelyre valószínűleg gyakran válaszol, hogy gyógyítható-e. Nos, lehetséges?
Ez a betegségtől függ. A gyermekek daganatai sokkal gyorsabban szaporodnak, de ennek is köszönhető, hogy néha gyorsabban és hatékonyabban gyógyulnak meg. A gyógyíthatóság sokkal magasabb, mint a felnőtteknél. Vannak olyan betegségek, amelyekben csaknem 100% -os, például langerhans sejt hisztocitózis. Klinikánkon az elmúlt 16 évben egyetlen beteg sem halt meg. Van olyan is, ahol a prognózis 10 százalék. Sajnos ezek a tárgyalások nem átlagolhatók. Minden attól függ, hogy a rákot korai stádiumban diagnosztizálják-e, és milyen biológiai tulajdonságokkal rendelkezik.
Molekuláris tesztek állnak rendelkezésünkre, amelyeket a betegek számára elvégzünk, hogy kiderítsük, intenzívebbé vagy módosítanunk-e kellene a kezelést. Általában előfordul, hogy ha egy betegnek kicsi a daganata, akkor a prognózisa jobb, mint annak, akinek ezek a daganatok sok helyen szétszóródnak.
Amikor 1998-ban elkezdtem a munkámat, az egyik szarkóma gyógyulási aránya 40 százalék volt, ma már 80 százalék. Ez kettős ugrás. Még egyszer hangsúlyozni fogom. A rák nem mindig mondat. Ha korán diagnosztizálunk valamit, akkor nagyon nagy az esély arra, hogy meggyógyuljunk és visszatérjünk a normális életbe, családot alapítsunk vagy bármit megtegyünk, amit akarunk.
- Gondolt már valaha abbahagyni ezt a munkát? Volt egyfajta kiégésed?
Természetesen nem a betegek miatt. Ha egyáltalán, akkor az összes asztal, elszámolás és pénzügyi kérdés miatt éjszaka ébren tartják a klinika vagy osztály minden vezetőjét. Szeretem az onkológiát, szeretem a pácienseimet. Az a tény, hogy öt percnél hosszabb ideig voltam kapcsolatban velük. Minden nap látom cselekedeteim értelmét.
Az érem másik oldala is van, mert ez a munka kihat a magánéletemre és a családomra. Amikor a gyermekem azt mondta, hogy problémája van, mert alacsonyabb osztályzata van, vagy vitatkozott a barátjával, azt válaszoltam, hogy a valódi problémák az osztályomon vannak, és ha látni akarja őket, hadd jöjjön.
Egy nap végül azt kiabálta velem, hogy igen, a munkám fontos, de az ő dolga is. Igaza volt. Amikor valami fáj neki, mi történik vele, nincsenek normális reakcióim. Nem diagnosztizálom náthával, csak a nehezebb fegyvereket távolítom el. A velünk dolgozó orvosok többségének ilyen problémák vannak a hátterében. Amikor a gyermekem hároméves volt, észrevettem, hogy némi megvastagodás van az ujján este. Hisztérikus lettem, felhívtam az akkori főnökömet, ő pedig késő este, fél órán keresztül próbálta meggyőzni, hogy nyugodjak meg, mert még soha nem látott rákot ezen a helyen, és ez bizony nem volt veszélyes.
Reggel elvittem a fiamat a klinikára, és a bőrgyógyász felismerte a szemölcsöt.Sajnos az emberben van. Csak emberek vagyunk. Mindannyian hazahozzuk ezeket az érzelmeket, a munkánk befolyásolja a kapcsolatokat, de soha nem változtatnám meg mással.
- Mi a jövő a szilárd daganatok kezelésében?
Célzott kezelés és immunterápia. Azt hiszem, ebben az irányban fog menni. Az eddigi szilárd daganatokban ezek kezdetek, kissé tapogatózva a sötétben, hasonlóan az immunterápiához, de a hematoonkológiában egészen jól mutat. Nem arról van szó, hogy nincsenek gyógyszerek a pácienseink számára, mert vannak. Klinikai vizsgálatok folynak folyamatosan, és a folyamat halad előre. Minden bizonnyal jobb, mint az onkológiai kalandom elején.
Olvassa el még: Gyermekkori rákos megbetegedések - a gyermekek leggyakoribb rákos megbetegedései
