---leczenie-i-profilaktyka-jakie-s-rokowania-pacjentw-z-psd.jpg)
A stroke utáni demencia olyan állapot, amelyet többféle módon kezelnek. Leggyakrabban a farmakológiai kezelést alkalmazzák, de a pszichoterápiás hatásoknak és a rehabilitációnak is nagy jelentősége van. Hogyan kezelik a PSD-t? Hogyan csökkenthetem a stroke utáni demencia kockázatát? Mi a PSD-s betegek prognózisa?
A stroke utáni demencia olyan állapot, amelyet többféle módon kezelnek. A leggyakrabban farmakológiai kezelést alkalmaznak. Fontos a pszichoterápiás hatás és a rehabilitáció is. Ezek az intézkedések segítenek a betegség előrehaladásának lassításában és a betegek életminőségének javításában. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy nem lehet őket teljesen meggyógyítani.
A stroke utáni demencia - kezelés
A stroke utáni demenciában szenvedő betegeknél javulást figyeltek meg az Alzheimer-kór farmakológiai kezelésében alkalmazott kolinészteráz inhibitorokkal: acetilkolinészterázzal és butirilkolinészterázzal történő kezelés után. Ezek olyan gyógyszerek, amelyek lassítják a betegség progresszióját. Tanulmányok azt mutatják, hogy a kezelés megkezdése utáni első évben az Alzheimer-kórban szenvedő betegek némi javulást mutatnak a mentális és fizikai működésben a kezeletlen betegekéhez képest. Mindazonáltal még mindig nincsenek tanulmányok a stroke másodlagos megelőzéséről a PSD-ben szenvedőknél, valamint a kolin-észteráz inhibitorok vagy más gyógyszerek használatáról az ilyen típusú demencia során.
A vérnyomás csökkentése közvetett módon befolyásolhatja a PSD kezelését azáltal, hogy csökkenti a stroke megismétlődését és az Alzheimer-kór kialakulását.
A stroke utáni demencia - prognózis
A kutatás azt mutatja, hogy a stroke utáni demenciában szenvedők túlélési aránya a demenciában szenvedőkhöz képest szignifikánsan alacsonyabb - 16 hónappal a stroke után, a kumulatív túlélési arány a PSD-ben szenvedő betegeknél 20,4%, a demenciában nem szenvedő betegeknél pedig 72,6%. A stroke utáni demenciában szenvedők kumulatív 5 éves túlélési aránya 39%, míg a demenciában nem szenvedők esetében ez az arány 75% -ra emelkedik. A demencia jelenléte a stroke után 3 hónappal szintén összefüggésbe hozható az ismétlődő stroke megnövekedett kockázatával.
A stroke utáni demencia - megelőzés
A stroke elsődleges és másodlagos megelőzése a legjobb módszer a stroke utáni demencia kockázatának csökkentésére.
Az elsődleges megelőzésben a legfontosabbak a vérnyomás-szabályozás és a fennálló magas vérnyomás kezelése, valamint az érelmeszesedés megelőzése. Fontos a lipid anyagcsere rendellenességek kezelése is, amely magában foglalja a túlsúly csökkentése, mivel a stroke megelőzésében nagyon fontos a megfelelő testtömeg fenntartása. A szív- és érrendszeri betegségek kezelése (beleértve a pitvarfibrillációban szenvedő betegek antitrombotikus megelőzését, valamint az iszkémiás szívbetegségek, a szívinfarktus kezelését) szintén fontos szerepet játszik a stroke megelőzésében, csakúgy, mint a dohányzásról való leszokás és az alkoholfogyasztás csökkentése. Fontos a cukorbetegséggel küzdő emberek megfelelő kezelése is.
A másodlagos megelőzésnek viszont tartalmaznia kell:
- az életmód és a kockázati tényezők módosítása
- antiagregáns és antikoaguláns terápia
- a carotis artériák trombotikus változásainak műtéti kezelése
Alapján: Klimkowicz-Morawiec A., Szczudlik A., A stroke utáni demencia, Demencia betegségek. Elmélet és gyakorlatalatt. szerkesztette: Leszek J., Wrocław 2011
