A stroke egység működése eltér a többitől. Az alkalmazottaknak veleszületett türelemmel és türelemmel kell rendelkezniük, mivel kiterjedt bénulásban szenvedő betegeket látnak el. Hogyan működik a Stroke Unit és hogyan alakul a stroke-os betegek kezelése?
Messziről hallani közeledő mentőt. Amikor a kerekesszék belép a varsói Pszichiátriai és Neurológiai Intézet telephelyére, a jelző megáll. A sürgősségi szobában egy nővér által hívott orvos rohan be az előszobába. Ez egy hétköznapi nap. Egy másik beteget agyvérzéssel hoztak be.
A mentő által hozott beteget neurológus vizsgálja meg. Stanisław úr alig mond egyetlen szót sem. Nem tudja felemelni a kezét. Nem reagál az orvos érintésére, mintha nem érezne semmit. Az orvos azonnal dönt: a fej és a vér számítógépes tomográfiája a vizsgálatokhoz. A nővér feltekeri ingujját, és vesz néhány mintát. A vér hamarosan elmegy a laborba, mert a vizsgálatokat nagyon gyorsan, citón kell elvégezni. A tomográfiai eredmény megerősíti az orvos feltételezéseit. Ez iszkémiás stroke. Más szavakkal, az artériákat egy vérrög blokkolja, és az agy egyes részei nem kapnak vért. Az idő fogy, ezért a beteget a II. Neurológiai Klinika stroke osztályára viszik.
Olvassa el még: A diklofenak veszélyes? Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) arra figyelmeztet, hogy a diklofen ... Mi az a sürgősségi osztály? Ki részesülhet a SOR segítségéből? "Krystyna" Solec-Zdrój Rehabilitációs és Rekreációs Központ Kullancs-encephalitis elleni vakcina
A löketegység működése
A klinikán minden új nap eligazítással kezdődik, amelynek során megbeszélik a betegek összes orvosi dokumentációját, a kezelés előrehaladását és az esetleges kudarcokat. Ezen megbeszélések során a rehabilitációs gyakorlatok körét minden beteg számára egyedileg is meghatározzák. Minden beteget különös figyelemmel kezelnek, mert itt forog kockán a betegek jövője. Az akut osztályon 10 orvos dolgozik. A teljes neurológiai osztályon 24 nővér dolgozik, akiknek a fele stroke-os betegeknél dolgozik. Rendkívül jól koordinált csapat. Nem kell egymásnak elmondaniuk, mit kell tenni, minden szinte automatikusan történik, de mindig figyelembe véve a beteg egyéni igényeit. Az ápolók szerepét nem lehet túlértékelni. Itt szinte mindenkit meg kell emelni, egyik oldalról a másikra mozgatni, pelenkát cserélni, higiéniáról gondoskodni, takarmányozni és megfelelő módon beadni a gyógyszereket, ha a betegnek nyelési nehézségei vannak. Dolgozz keményen és hálátlanul. Előfordul, hogy a betegeket nem lehet megmenteni. Aztán mindenki elszomorodik. De az öröm akkor is bekövetkezik, amikor a súlyos stroke-ban szenvedő beteg járni és beszélni kezd. Egy középkorú férfi sétál a folyosón. Az egyik kar ernyedten lóg a test mentén. A kísérő feleség arra int, hogy egyenesedjen ki. - Jó - mondja nehezen. A feleség egyszerű kérdést tesz fel: - Éhes vagy? Egy pillanatnyi csend, teljes koncentráció, végül jön a nehezen érthető válasz: - Nem vagyok éhes. A szavak mesterségesen hangzanak, mintha az agy legtávolabbi pontjairól érkeznének. Ennek oka agyvérzés, de van remény, hogy a rehabilitáció csökkenti a fogyatékosságot. - A vérzéses stroke nagyobb pusztítást okoz az agyban. Ezt mondják az orvosi statisztikák - magyarázza dr. Kobayashi Ádám. - Sajnos a vérzéses stroke gyakrabban vezet a beteg halálához. De ritkábban is előfordulnak. Csak 10-15 százalék. minden stroke. A vérzéses stroke nagy problémája, hogy még mindig nincs hatékony kezelés. Kevéssé lehet farmakológiailag és operatív módon megtenni a beteg számára. A nap végén Stanisław úr egészségi állapota jelentősen javult.A nővérnek szinte erőszakkal kellett ágyban tartania, amíg a kezelőorvos el nem döntötte, felkel-e vagy sem. Egyre jobb és jobb, mert a beteg teát kért jutalomként az ágyban maradásért.
Agyvérzéses betegek kezelése
Ellentétben a sürgősségi osztályban zajló munka nyüzsgésével, itt csendesebb a helyzet. Az orvosok és az ápolónők a következő betegekre összpontosítanak. Szinte suttognak, hogy ne zavarjanak más beteg embereket. Az osztályon 40 ágy található, amelyek közel felét a stroke-os betegek számára szánják. Itt nincsenek külön szobák. Van egy hatalmas terem, amelyet függönyök osztanak kis dobozokra. Egy jelenet egy filmből. Berendezések, amelyek figyelik a betegek életfontosságú paramétereit a falak alatt. A pulzusszámot a monitorok rögzítik. Cső, niki. Rendszeres ketyegés, rendszeres lüktetés, mindezt a saját tempójában. A nővér vagy az orvos időnként ellenőrzi, hogy nincs-e semmi baj. Csendesek, felesleges idegesség nélkül mozognak. A szobában gyengéd szürkület uralkodik, amely segít visszanyerni erejét. Az iszkémiás és haemorrhagiás stroke-ban és subarachnoidális vérzésben szenvedő betegek, amelyek szintén szerepelnek a stroke-okban, orvosok és ápolók gondozásában vannak. Stanisław úr, akit nemrégiben hozott a mentő, szintén ide jár. - Az iszkémiás stroke-ban szenvedő betegek trombolitikus gyógyszereket kapnak, amelyek feladata az agy véráramlását gátló alvadék feloldása - magyarázza dr. Adam Kobayashi, neurológus. - Ezt a kezelést legkésőbb 4,5 órával a stroke után kell elvégezni. Ha ez az idő letelt, más megoldást kell találni. Természetesen nem minden beteg részesül 100% -ban ebben a kezelésben, de enélkül a lehető legjobb alkalmasság fenntartásának esélyei sokkal alacsonyabbak. Évente körülbelül 300 stroke-os ember keresi fel a stroke osztályt a Pszichiátriai és Neurológiai Intézet Második Neurológiai Klinikáján. Az országban agyvérzés egy éven belül 60-70 ezer. emberek. Ez nagyjából megegyezik más európai országokkal. A különbség Lengyelország és más országok között az, hogy még mindig túl sok ember hal meg agyvérzésben. Szerencsére azonban a helyzet az utóbbi években jobbra változott. Egyre kevesebb ember hal meg agyvérzésben. Ennek oka a kezelési színvonal javulása és maguk a betegek nagyobb tudatossága. Közülük egyre többen tudják, hogy a stroke-ot kórházban kell kezelni, és hogy a lehető leghamarabb el kell érniük. Lengyelországot a stroke egységek hálózata fedi le, és elvileg minden beteget szakellátásban kell részesíteni. De ezzel más lehet. Még mindig előfordul, hogy a beteg belül fekszik, ahol nem nyújtanak szakorvosi kezelést.
Rehabilitáció - a stroke hosszú távú folyamata
Több perc telik el. Stanisław úr már cseppenként kapott trombolitikus gyógyszereket. A sorsa a következő órán belül eldől. Ha a gyógyszer feloldja az alvadékot, és semmi szokatlan nem történik, a rehabilitáció másnap kezdődik, hogy a lehető legnagyobb mértékben megakadályozzák az állandó parézist, beszédzavarokat és fogyatékosságokat. "Ha elmulasztanánk a trombolitikus gyógyszerek beadásának idejét, irreverzibilis nekrotikus elváltozások alakulnának ki a beteg agyában" - mondja Dr. Kobayashi. - Ezután az ilyen gyógyszerek beadása károsíthatja a beteget, például vérzést okozhat, azaz vért önthet az agyba. De ez természetesen nem azt jelenti, hogy az ilyen betegek segítség nélkül maradnak. A beteg megfelelő adag aszpirint kaphat, amely bizonyítottan hatékony a stroke kezelésében, bár nem olyan látványos, mint a trombolitikus gyógyszerek. Egy másik lehetőség a vérrög mechanikus eltávolítása. Ezután egy speciális katétert helyeznek a femorális artérián keresztül (az ágyékban helyezkedik el), hasonlóan a koszorúér-angiográfiához, és az agy felé vezetve eléri azt a helyet, ahol az embolus található. Ezután speciális eszközökkel megragadja és kiveszi az alvadékot. Sajnos az ilyen kezeléseket a kórház költségén végezzük, mert az Országos Egészségpénztár nem téríti meg azokat. Nehéz azonban nem kihasználni a rendelkezésre álló lehetőségeket, mivel ezek megmenthetik a beteget.
A stroke kezelésének modern módszereiWeboldalunkat hirdetések megjelenítésével fejlesztjük.
A hirdetések blokkolásával nem engedi meg, hogy értékes tartalmat hozzunk létre.
Tiltsa le az AdBlock alkalmazást, és frissítse az oldalt.
havi "Zdrowie"
