A Nemzeti Egészségügyi Alap tartományi fiókjainak fele nem fizet túlkínálatot 2018-ban, annak ellenére, hogy rohamosan növekszik az arra szoruló betegek száma.
A Mechanikus Szellőzés Szolgáltatók Országos Szövetségének adatai szerint a járóbeteg-körülmények között biztosított mechanikus szellőzés részeként 2018-ban nem finanszírozott betegek száma 2654 fő volt. Ez még egy év, amikor az Országos Egészségpénztár pénzügyi terveiben nem veszi figyelembe a szolgáltatás növekvő költségeit. Ez túlteljesítést eredményez szinte az új szerződés első napjaitól kezdve, és a korlátokat nem teljesítő betegek kezelését az ICMM tagjai saját forrásból kölcsönözik, nem garantálva, hogy az Alap valaha is fizet érte.
- Minden évben tapasztalunk egyfajta "deja vu" -t - mondja Robert Suchanke, a Mechanikus Szellőzés Szolgáltatók Országos Szövetségének igazgatóságának elnöke. - Tagjaink pedig folyamatosan drámai választás előtt állnak: a költségeik megtérítésére vonatkozó garanciák nélkül le kell állítaniuk a több beteg befogadását kórházi intenzív osztályokba történő elküldésével, vagy továbbra is jóvá kell írni az Alap hitelét?
Ha ez megtörténik, és a betegek kórházi osztályokra kerülnek, az nemcsak a betegek számára okoz traumát, hanem sokkal nagyobb terhet is jelent a költségvetés számára. Az intenzív osztályon való tartózkodás akár tízszer többe kerül, mint otthon.
Gyümölcs nélküli levelek az Egészségügyi Minisztériumhoz és találkozók az NFZ-ben
Az Egyesület adatai azt mutatják, hogy a légzőkészülékkel légzőszervi támogatást igénylők száma évről évre növekszik. E változások tudatában az ICAE tagjai az elmúlt év során megpróbáltak beavatkozni az Egészségügyi Minisztériumba, mind a túlteljesítés növekvő mennyisége, mind az ellátások értékelése esetén, amelyek nem veszik figyelembe a munkaerőpiac változását. A minisztérium az Országos Egészségpénztárhoz irányította őket. Ott tavaly Maciej Miłkowskitól, az NFZ akkori pénzügyminiszter-helyettesétől és jelenlegi egészségügyi miniszterhelyettestől megtudták, hogy "az NFZ pénzügyi helyzete nem jó, és egyelőre nincsenek további források a szerződések növelésére vagy a túllépések kifizetésére".
- Miłkowski úr kijelentette, hogy prioritásként kezeli a szolgáltatást, de eddig hasonló a helyzet, mint a korábbi években, még több befejezetlen beteggel - mondta Suchanke elnök.
Olyan prioritás, amely nem prioritás
A ventiláció kiemelt kezelését említette az Egészségügyi Minisztérium Egészségbiztosítási Főosztályának képviselője is, aki levélben biztosította, hogy az egészségügyi miniszter "már a múlt év szeptemberében" észrevette a jelentett probléma fontosságát "levelet küldött a Nemzeti Egészségügyi Alap elnökének, amelyben jelezte, hogy sürgősen fontossá kell tenni az" értékbecslés "prioritását. szolgáltatási költségek.
- A következő mondatban azonban rögtön rámutatott, hogy a Nemzeti Egészségügyi Alap pénzügyi tervében szereplő, szigorúan meghatározott pénzösszeg miatt "nem lehet minden feltételezett területen megszüntetni az ellátások határait, beleértve a mechanikusan szellőztetett kedvezményezetteknek szentelt területeket" - idézi Robert Suchanke.
Zbigniew Król miniszterhelyettes nyilatkozataiban még ennél is tovább ment, Suchanke elnökhöz intézett levelében biztosította, hogy a minisztérium "nyitott a szóban forgó ellátások szabályozásának lehetséges változásaira", ismét átruházva a felelősséget a Nemzeti Egészségügyi Alapra, amely felelős ezen ellátások finanszírozásáért. Azt is megírta, hogy a miniszter az Országos Egészségügyi Alap elnökéhez intézett beszédére válaszul jelezve, hogy sürgősen fontossá kell tenni a kórházon kívüli mechanikus lélegeztetés finanszírozásának fontosságát, mind a betegek jóléte, mind az Alap számára a kórházi kezelés költségeivel kapcsolatban felmerülő alacsonyabb költségek miatt, az NFZ központja felhívást intézett az IW igazgatóihoz. o pénzeszközök biztosítása e tevékenységek befejezéséhez az ellátás folyamatosságának biztosítása érdekében.
A finanszírozás problémája 2018-ban. betegek 9 vajdaságban
Az Alap tartományi kirendeltségei eltérő mértékben teljesítik a Nemzeti Egészségpénztár elnöke fellebbezésében foglalt követelményeket. A legtöbb szolgáltatóval szemben a Dolnośląskie és a Małopolskie vajdaság fiókjai vannak hátralékkal. A helyzet nyugtalanító a lublini és a Varmia-Mazuria régióban is. De például a Nemzeti Egészségügyi Alap Podlasie vajdasági kirendeltsége nemrégiben bejelentette, hogy 45 millió PLN-t különít el a határon túli szolgáltatások kifizetésére 2018-ban, beleértve az elsőbbségi kifizetéseket többek között az otthoni mechanikusan szellőztetett betegek számára nyújtott szolgáltatásokért.
- Ez az egészségügyi miniszter és a Nemzeti Egészségügyi Alap elnökének beavatkozása után történt. Kár, hogy csak a tartományok felében volt eredményes, míg például a Nemzeti Egészségügyi Alap kielcei Świętokrzyskie fióktelepe egyáltalán nem akar semmiféle többlet teljesítményt kifizetni - mondja Suchanke elnök. - Minden évben megismételjük, hogy nem lenne probléma a túllépett betegekkel, ha végül valaki az Országos Egészségügyi Alapból figyelembe venné azon hosszú távú igényeinket, hogy az otthoni mechanikus szellőztetési szolgáltatások határait reálisabbá tegyük a szerződésekben, és ne csak megismételjük az előző évek összegeit.
