Az arcideg a hetedik koponyaideg. Beidegzi az arc izmait, és felelős az ízérzések befogadásáért a nyelv elülső 2/3-ától. Paraszimpatikus rostokat hordoz, amelyek felelősek a nyálzás ellenőrzéséért. Az arcideg károsodásának tünetei ezért meglehetősen súlyosak - de pontosan milyen problémák merülhetnek fel azoknál az embereknél, akiknél a 7. agyideg valamilyen patológiája alakul ki?
Tartalomjegyzék
- Arcideg: rostforrások és elhelyezkedés
- Arcideg: elágazások
- Arcideg: funkciók
- Arcideg: vizsgálat
- Arcideg: betegségek
- Arcideg: károsodás tünetei
Arcideg (lat. nervus facialis) a hetedik koponyaideg. Nagyon különböző típusú rostokat hordoz, mert mind a motoros rostok (amelyek uralják annak összetételét), mind az érzékszervi rostok és az autonóm idegrendszerhez tartozó rostok (pontosabban a paraszimpatikus idegek az arc idegén belül helyezkednek el). Annak köszönhető, hogy a hetedik koponyaideg összetétele olyan különböző típusú rostokkal rendelkezik, hogy ez a szerkezet szokatlanul sokféle, fontos funkciót lát el az emberi testben.
Arcideg: rostforrások és elhelyezkedés
Az arcideg kezdetének tekinthető az a mag, amelyben az idegsejtek (neuronok) testei találhatók, és amelyekből később az arcidegen belüli rostok származnak. Az érzékszervi rostok esetében a könyökganglionban vannak a forrásaik, ahonnan a magányos szál és a gerincszál magjába kerülnek.
Az arcideg motoros rostjai az arcideg motoros magjából erednek.
Ami a paraszimpatikus rostokat illeti, azok, amelyek az arcidegen belül futnak, a felső nyálmagból származnak.
Az arcideg az agyat a cerebellopontine szögben hagyja. A belső hallónyílás felé halad, és végül eléri a belső hallójáratot.
Továbbá az arcideg az arcidegcsatornán (amely a temporális csont szerkezeteiben található) fut, ahol a térd ganglionja található, majd az arcideg végigfut a dobüreg falán, míg végül kilép a koponyából a mellbimbó-mellbimbó foramen keresztül.
Arcideg: elágazások
Az arcideg - mind intrakraniális, mind extrakraniális szakaszában - számos ágat ad le. Ők:
- nagyobb sziklás ideg (az arcideg térdéből származik)
- elzárja az ideget
- dobhúr (amely magában foglalja az érzékszervi és a paraszimpatikus szálakat is)
- hátsó fülideg (két ággal - fül és nyakszirt)
Fontos szerkezet, amely szintén az arcidegből származik, a parotid plexus. A parotid mirigy területén helyezkedik el, és számos olyan ágat ad le, amelyek beidegzik a fej különböző izmait - ezek a temporális, a zygomatikus és a bukkális ágak, valamint a mandibularis marginális és a nyaki ágak.
Arcideg: funkciók
Megnézve, hogy az arcideg hány ágat ad ki, nem nehéz belátni, hogy ez a szerkezet sok fontos funkciót lát el.
Először is számos, a fej és a nyak területén elhelyezkedő izmot innervál - az arcideg ellátja az arc utánzó izmait (beleértve a homlokizmokat, a homlokráncoló izmokat és a szem körkörös izmait), de a tűző izmokat és a környező izmokat is, amely az emberi test legkisebb izma. az aurikulum, a mentális izom és a nyak széles izma.
Azonban, mint fent említettük, az arcideg nemcsak motoros, hanem más típusú idegrostokat is hordoz.
Végül szenzoros rostokból áll - itt az arcideg működése nagyon fontosnak bizonyul, mert felelős az ízérzetek észleléséért a nyelv elülső 2/3-ától (pontosabban ennek az idegnek egyik ága, amely a dob húrja, felelős ezért) .
Az arcideg paraszimpatikus rostokat is tartalmaz.
A nagyobb sziklás idegben lévők végül eljutnak a pterygoid ganglionhoz, és beidegzik a száj, a garat és az orrüreg nyálkamirigyeit, valamint a könnymirigyeket.
Az itt többször említett dobhúr az autonóm rendszer rostjait is vezeti, amelyek viszont eljutnak a submandibularis ganglionba, majd beidegzik a submandibularis és sublingualis mirigyeket.
Arcideg: vizsgálat
Az arcideg vizsgálatával több beteg is nevetést vált ki. Nos, amikor egy neurológiai vizsgálat során felmérjük ennek az idegnek az aktivitását, a beteget olyan tevékenységek végrehajtására kérjük fel, mint:
- fogak csupaszak
- ráncolja a homlokát
- bekezdés átadása
- lehunyta a szemét
- kifújva az arcát
Ezeknek a tevékenységeknek lehetővé kell tenni a szabadon történő elvégzést, ráadásul a páciens által végzett mozgásoknak - megfelelő körülmények között - szimmetrikusaknak kell lenniük.
Az arcideg motoros rostjainak működését a fent leírt módon értékeljük.
Annak ellenőrzése érdekében, hogy e szerkezet érzékszervi funkciói is megmaradnak-e, megkérdezik a válaszadókat az íz érzésének lehetőségéről a nyelv elülső részén.
Az arcideg-funkció teszt magában foglalja a szaruhártya-reflex értékelését is.
Itt azonban hangsúlyozni kell, hogy a trigeminus ideg működésének értékelését is elvégzik. Az ötödik koponyaideg ennek a reflexnek a centripetális karja, míg a hetedik koponyaideg a centrifugális kar (leegyszerűsítve: a trigeminus ideg rostjai felelősek azért, hogy az agynak jelet adjanak arról, hogy a szem szaruhártyáját megérintették, míg az arcideg felelős azért, hogy miután az ilyen stimuláció mindkét szemhéj reflex kontraktúrájához vezet).
Arcideg: betegségek
Különböző patológiák okozhatják az arcideg diszfunkcióját.
Előfordul, hogy azok a magok, amelyekből rostjai származnak, megsérülnek a páciens stroke miatt.
Az arcideg működése akkor is zavart lehet, ha a páciensnek rostjai közelében kóros folyamatok alakulnak ki, például középfülgyulladás vagy rákos daganat.
A fültőmirigy patológiája (pl. Gyulladása vagy daganatai), valamint maga az ideg gyulladása (például a herpeszvírus okozta) szintén vezethet az arcideg idegrostjainak diszfunkciójához.
Esetenként a beteg arcidegbénulása nyilvánvaló ok nélkül jelentkezik, ebben az esetben Bell-bénulásnak nevezik.
Arcideg: károsodás tünetei
Az arcideg károsodásának tünetei változnak, mind az ideg károsodásának szintjétől, mind attól függően, hogy az ideg mely ágai sérülnek meg pontosan.
Ezután, amikor a hiba az intrakraniális rostokon belül jelentkezik, az ideg által szállított izmok megbénulnak vagy jelentősen meggyengülnek. Ezenkívül a következők is megjelenhetnek:
- a nyál csökkenése
- ízvesztés a nyelv elejéről
- túlérzékenység a hangokkal szemben (az akusztikus ideg károsodásával)
- csökkentett könnyelválasztás
Ezután, amikor az arcideg extracranialis ágainak károsodása megsérül, a betegeknél csak az arcideg által beidegzett izmok gyengesége vagy bénulása jelentkezik.
Források:
- Emberi anatómia. Tankönyv diákoknak és orvosoknak, szerk. II és kiegészítette W. Woźniak, szerk. Urban & Partner, Wrocław, 2010
- "Neurológia. Tankönyv orvostanhallgatók számára", tudományos szerk. W. Kozubski, P. P. Liberski, szerk. II, Varsó 2014, PZWL Medical Publishing
- Dulak D., Naqvi I.A., Neuroanatomia, 7. agyi ideg (arc), StatPearls, on-line hozzáférés
- Alpen A Patel, Arcideg anatómiája, Medscape, on-line hozzáférés
Idegrendszer: felépítés és funkciók
Arcidegbénulás: okok, tünetek, rehabilitáció
Az érzékszervi zavar neurológiai betegség
Hogyan épül fel és hogyan működik az agy?
Mire szolgál a tobozmirigy?
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
