Nekrotizáló fasciitis: okai, tünetei és kezelése

A nekrotizáló fasciitis súlyos fertőzés, amely gyorsan a bőr, a bőr alatti szövet és a fascialis rekeszek kiterjedt nekrózisához, valamint a toxikus sokk tüneteihez vezet. Kutatások szerint 20-30 százalék. esetekben nem lehet megállítani a betegség kialakulását, ami a beteg halálát eredményezi.Milyen okai és tünetei vannak a nekrotizáló fasciitisnek? Hogyan kezelik ezt a betegséget?

A nekrotizáló fasciitis a bőr, a szubkután kötőszövet és a fascialis rekeszek akut fertőzése - egy olyan membrán, amelynek feladata az egyes izmok, izomcsoportok és a teljes réteg lefedése (ide tartoznak az ín- és szalagkapszulák). A fertőzés gyorsan a bőr, a szubkután szövet és a fascia gyulladásához, valamint vasculitishez és trombózishoz, következésképpen szöveti ischaemiához és nekrózishoz vezet.

Nekrotizáló fasciitis - típusok és okok

Nekrotizáló fasciitis a bőr bármely részén előfordulhat felszíni bőrfertőzések, a rossz higiénia miatti szájfertőzések, nyílt trauma, beleértve a szúrt sebeket (pl. A füled saját általi szúrása) és a műtét következtében.

• Nekrotizáló fasciitis - I. típus

Ez egy polimikrobiális gyulladás, amelyet aerob és anaerob baktériumok uralnak. A fertőzés gyakran trauma vagy invazív folyamatok (pl. Műtét) eredménye.

• Nekrotizáló fasciitis - II

Ezt a fajta betegséget a béta-hemolitikus streptococcus (Streptococcus pyogenesA II. Típust streptococcus hemolitikus gangrénának vagy "húsevő betegségnek" nevezik.

• Nekrotizáló fasciitis - III

Gázgangréna nád okozza (Clostridium perfringens), ezért gázgangrénának hívják.

Olvassa el még: Mi a fascia, és hogyan kell masszírozni a fasciát?

Nekrotizáló fasciitis - kockázati tényezők

A szív- és érrendszeri betegségekben, cukorbetegségben és immunszuppresszált (gyengített immunrendszerben) szenvedők, például HIV-fertőzés következtében, veszélyeztetettek. A fertőzést kiváltó tényezők szintén a rák, a gyógyszerek (rákellenes és gyulladáscsökkentő). Az alkoholizmus és a kábítószer-függőség is szerepel ezen a listán.

Olvassa el még: Streptococcus: mi ez és milyen betegségeket okoz? A rózsa fertőző bőrbetegség. Az erysipelák okai, tünetei és kezelése Actinomycosis: bakteriális BŐRBETEGSÉG Melyik staphylococcus felelős a bőrelváltozásokért: bőr staphylococcus vagy staphylococcus ...

Nekrotizáló fasciitis - tünetek

A nekrotizáló fasciitis első tünetei a következők:

• ödéma
• enyhe bőrpír
• fájdalom

Nagyon gyorsan (néhány órán belül):

• a bőr felvitele
• hólyagosodás
• nekrotikus bőrrák, amelyek hasonlítanak a második és a harmadik fokú égési sérülésekre
• az érzés fokozatos elvesztése az érintett területeken

Ezenkívül általános tünetek jelennek meg, például magas láz, tachycardia (pulzusszám meghaladja a 100 ütemet / perc), hipotónia (csökkent izomtónus állapota) és zavart tudat.

Ezt követően megfigyelhetők a disszeminált intravaszkuláris koaguláció és a többszervi elégtelenség tünetei, amelyek kezeletlenül halálhoz vezetnek.

Fontos

Toxikus sokk szindróma az MZP során

A nekrotizáló fasciitis során általában toxikus sokk szindróma lép fel, azaz a szervezet mérgezése bakteriális toxinok miatt. Fő tünetei a következők:

• magas láz
• diffúz makula bőrgyulladás (erythrodemia)
• vérnyomásesés
• hasmenés
• hányás
• izomfájdalom
• az epidermisz hámlása
• fejfájás

Nekrotizáló fasciitis - diagnózis

A diagnózist a tünetek, a vérvizsgálati eredmények (gyakran leukocitózis, a nátrium csökkenése) és a bakteriológiai vizsgálat alapján állapítják meg.

Nekrotizáló fasciitis - kezelés

A kezelés első szakasza az elhalt szövet kivágása, amely gyakran amputációval jár. A sebeket nem zárják be, hanem nyitva hagyják, amíg a betegség progressziója le nem áll. Ez idő alatt a beteg elszigetelten van, az orvos minden nap öblíti és tisztítja a sebeket. Ha a necro-gyulladásos elváltozások terjedése korlátozott, lezárhatók. Ezenkívül az ún empirikus antibiotikum-terápia, azaz a beteg 2-3 antibiotikum kombinációját kapja. A hiperbarikus oxigénnel végzett kezelés szintén hasznos.