Két éve kezelem a magas vérnyomást és a tachycardiát a Lokren 20-mal napi fél tabletta adagban. Jelenleg a második terhességem van a 9. héten, és az orvosom azt mondja, hogy mindig ezt a gyógyszert szedjem. Nemrégiben olvastam, hogy a Lokren veszélyes a magzatra, és nagyon megijedtem. Kérdésem - valóban biztonságos-e a gyógyszer terhesség alatt ebben az alacsony dózisban? Ha nem, milyen egyéb gyógyszereket szedhetek, hogy a vérnyomásom ne emelkedjen újra? Szeretném hozzátenni, hogy első terhességem alatt a Dopegyt-t és a Cordafent szedtem, de a vérnyomás nem csökkent. Ennek következtében a terhesség 38. hetében szültem a fiam, súlya 2 kg volt, és gyakorlatilag a terhesség fele voltam a kórházban. Ez elkerülhető ebben a terhességben? Kérjük, válaszoljon a lehető leghamarabb, és előre is köszönöm.
Az összes gyógyszer alkalmazása terhes nőknél nehéz kérdés, és sok gondozást igényel. A Lokren gyártó hivatalos álláspontja a készítmény alkalmazásával kapcsolatban a következő: "Terhesség alatt csak akkor alkalmazható, ha az anya számára nyújtott lehetséges előnyök meghaladják a magzatra gyakorolt esetleges kockázatokat."
Mivel kezelőorvosa javasolja ennek a gyógyszernek a használatát, miután tájékoztatták arról, hogy terhes, feltételezhető, hogy ilyen kockázat-haszon értékelést végzett. A terhes nő kezeletlen tachycardia szintén hátrányos, és szintén hátrányosan befolyásolhatja a magzat fejlődését, ezért választania kell.
Megértve aggodalmát, átnéztem a Medline-on elérhető, részletes, szakirodalmat az orvosok tapasztalatairól a Lokren használatával kapcsolatban. A szakirodalomban két jelentés található erről a témáról.
Az első Dr. Boutroy M.J. jelentése. és WSP. címmel "Betaxolol: farmakológiai és terápiás tulajdonságainak kísérleti vizsgálata terhesség alatt" címmel, az European Journal of Clinical Nutrition Pharmacology 1990, 38, (6) 535-9 franciaországi publikációja. A jelentés készítői 22 terhes nőt követtek, akiket magas vérnyomás (enyhe vagy közepes) betaxolollal (ez a Lokren kémiai neve) kezeltek. A gyógyszert napi 10–40 mg dózisban alkalmazták. Az ezt a gyógyszert szedő nők vérnyomása 11,8 / 8,3 Hgmm-rel csökkent. A gyógyszer biztonságosságát a magzat számára periodikus ultrahanggal és a magzat kardiotokográfiás vizsgálatával értékelték. Minden terhesség sikeres volt, és 22 nő 23 egészséges gyermeket szült, mivel az egyik terhesség ikrek voltak. A született csecsemők átlagos Apgar-aránya a születés után az első percben 8,3, az 5. percben pedig 9,1 volt. A gyermekeket a születésük után 9 hónappal megvizsgálták, és mindegyikük egészséges volt.
A Dr. Morselli P.L. által bemutatott második jelentés Franciaországból és mtsaiból származó munkatársakat az Eur. J.Clin. Pharmacol 1990-ben, 38 (5), 477–83, és címe: „A betaxolol placentás transzferje és perinatális farmakokinetikája”. 28 terhes nő betaxolol-kezelésének eredményeit tárgyalja artériás hipertónia miatt. Olyan indikátorokat teszteltek, mint a gyógyszer vérkoncentrációja és eloszlása a keringési rendszer anyai és placenta (magzati) részeiben. Valamennyi paraméter a normális tartományba esett. A szerzők a következtetésekben azt írják, hogy az ún A farmakokinetika, vagyis a gyógyszer anyagcseréje a testben a terhesség alatt nem változik, összehasonlítva a nem terhes nőnél bekövetkező transzformációval. Ezért arra a következtetésre juthatunk, hogy a placenta és a magzat keringésében nincs megnövekedett vagy rendellenes gyógyszerkoncentráció. A betaxololt szedő anyáktól született csecsemők körültekintő figyelemmel kísérése azonban a születés után 72-96 órán át javasolt.
Ennyi adatot sikerült megtalálnom a szakirodalomban. A terhes nőknél alkalmazható egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszerekkel kapcsolatban azonban csak a Methyldopa és a Dopegyt regisztrálta hivatalosan az "Enyhe és mérsékelt magas vérnyomás, különösen terhesség alatt" jelzést. Üdvözlettel: Dr. n.med. Krystyna Knypl
Ne feledje, hogy szakértőnk válasza informatív, és nem helyettesíti az orvos látogatását.
Krystyna Knypl
Internista, hipertensiológus, a "Gazeta dla Lekarzy" főszerkesztője.
