A periodontitis (vagy ínyfertőzés) jelenlétét a szív-érrendszeri megbetegedések kockázati tényezőjének kell tekinteni, ezért ajánlott annak megelőzése és kezelése. Ez szerepel az Európai Kardiológiai Társaság (ESC) által támogatott, a kardiovaszkuláris betegségek klinikai gyakorlatban történő megelőzésére vonatkozó iránymutatások 2012. évi változatában.
Ezek az iránymutatások az Európai Kardiológiai Társaság 5. Közös Munkacsoportjának és a kardiovaszkuláris betegségek megelőzésével kapcsolatos egyéb kapcsolódó tudományos társaságok által végzett munkából származnak.
Bár már számos tudományos és klinikai bizonyíték állt rendelkezésre arról, hogy a periodontitisnek milyen hatása van a szív- és érrendszerre, valamint a periodontitiszben szenvedő betegek kardiovaszkuláris eseményeinek növekedésére, az ESC ezen ajánlása a megelőzés stratégiájának végleges jóváhagyását feltételezi és ínyfertőzések kezelése azzal a céllal, hogy elkerüljük a kardiovaszkuláris szintű súlyos következményeket.
"Specialitásunk, és általában a periodontális egészség előmozdítása szempontjából ez az ajánlás mérföldkő, mivel a parodontitis ugyanolyan vonalon helyezkedik el, mint más betegségek, amelyekről kimutatták, hogy egyértelműen befolyásolják a szív- és érrendszeri egészséget (például cukorbetegség vagy artériás magas vérnyomás) "- hangsúlyozza Dr. Mariano Sanz, a madridi Complutense Egyetem Fogászati Karának dékánja. A periodontológia professzora és a SEPA Alapítvány védőszentje szerint "az az igazság, hogy az utóbbi években egyre több tudást szereztünk az ínybetegség és az általános egészség kapcsolatáról".
Pontosabban, az iránymutatások kifejezetten figyelmeztetik, hogy a parodontitis endoteliális rendellenességek, ateroszklerózis, valamint a myocardialis infarktus és a stroke fokozott kockázatával jár. Ugyanígy elismerték, hogy más tényezők, például az alacsony társadalmi-gazdasági helyzet és a dohányzási szokások szintén fontos hatással lehetnek (és zavaró tényezőket képeznek) a parodontitis és a szív-érrendszeri betegségek közötti kapcsolatba.
Ezért az ESC iránymutatásai hangsúlyozzák, hogy "a parodontitis az alacsony kardiovaszkuláris egészségi állapot elérésének kockázatát jelző mutatónak tekinthető", és ezért kijelenti, hogy "a kezelést ugyanúgy jelzik ez a többi mögöttes kardiovaszkuláris kockázati tényező kezelése. "
Ezekben az iránymutatásokban a periodontitis egy szakaszba kerül, a szív-érrendszer szféráját elismert egyéb rendellenességekkel együtt, például krónikus vesebetegség, alvási apnoe, autoimmun betegségek, influenza vagy merevedési rendellenességek.
Szilárd bizonyítékok
A kardiológusok és a fogorvosok megállapodnak abban, hogy biztosítják, hogy az ínyekre ható betegségek (különösen a periodontális fertőzések) a koszorúér-epizódok kockázati tényezői, amelyek közül néhány olyan súlyos, hogy veszélyeztetheti a beteg túlélését (például szívroham). szívizom).
Valójában a közelmúltban a Spanyol Periodontikai és Osseointegrációs Társaság (SEPA) és a Spanyol Kardiológiai Társaság (SEC) egyesültek, hogy megkíséreljék megvilágítani a parodontális és a szív-érrendszeri betegségek közötti kapcsolatot, és ezáltal készítsenek egy kézikönyvet a "Periodonalis és kardiovaszkuláris patológia: összefüggései és következményei az egészségre", amelynek célja referenciaként szolgálni a szakemberek és a spanyol alapellátási orvosok.
Periodontális betegségek esetén a gyulladásos mediátorok nagy része, amelyek a különböző szervekben lerakódhatnak, felszabadul a vérbe, mivel ezeknek a mediátoroknak a véráramba jutásának egyik legfontosabb forrása. Ebben az értelemben kimutatták, hogy bizonyos gyulladásos mediátorok jelenléte a koszorúérben képes az atheroma plakk mobilizálódását kiváltani, mivel a szívkoszorúér lumenének elzárása kiváltja az infarktust.
Ezenkívül az új tanulmányok alátámasztják azt a hipotézist, miszerint a subgingivalis biofilm baktériumkórokozói, valamint az általuk a gazdaszervezetben kiváltott válasz közvetlenül részt vesznek az atheroscleroticus lézió kialakulásában, és ezzel együtt az események fokozott kockázatával járnak. kardiovaszkuláris.
Másrészről, az utóbbi években azt találták, hogy a parodontális betegségek és a cukorbetegség közötti kapcsolat kétirányú, vagyis nemcsak a Diabetes Mellitus növeli a periodontális betegség kockázatát, hanem befolyásolja a DM-t is (a glikémiás kontroll).
Ez nem banális probléma
Ez a kapcsolat a periodontális és a szív-érrendszeri betegségek között különféle okokból különös jelentőséggel bír, bár különösképpen az íny rendellenességek magas előfordulása miatt a környezetünkben.
A parodontális betegség a fogak elvesztésének vezető oka, világszerte a népesség nagy részét érinti. Spanyolországban a becslések szerint a 35 és 44 év közötti felnőtteknek csak 14, 8% -ánál vannak egészséges íny, 59, 8% -ukon van ínygyulladás és 25, 4% -ban parodontitisz; A 65-74 éves korosztályban a helyzet még rosszabb: 10, 3% -uk egészséges ínyben szenved, a többiek a parodontális betegségek valamilyen formájától szenvednek (51, 6% ínygyulladás és 38% periodontitisz).
Valójában a Spanyolországban a munkaképes népességre kifejtett, a száj egészségének első járványügyi vizsgálatából származó előzetes adatok (amelyben a SEPA részt vesz) azt mutatják, hogy hazánkban a parodontális betegség továbbra is függőben van. Az Ibermutuamur Prevenciós Társaság által végzett foglalkozásszerű orvosi vizsgálatok alapján kimutatták, hogy az ínybetegségek férfiaknál gyakrabban fordulnak elő, mint nőknél, az alapvető tanulmányokkal rendelkező munkavállalóknál, az alacsonyabb jövedelemmel rendelkezőknél és az előfordulási gyakoriságuk növekedésével az életkor növekedésével Csak Spanyolország középső részén a dolgozó népesség valamivel több mint 30% -ánál van valamilyen pusztító parodontális patológiája.
És amint Dr. Mariano Sanz elmagyarázza, "bár hazánkban a paradigmatikus fogászati betegségek, például a fogszuvasodás jelentősen csökkent, ez nem történt az ínybetegséggel".
Forrás: www.DiarioSalud.net
