M típusú immunglobulin (IgM)

Az M típusú immunglobulinok (IgM) vagy M antitestek a testünk számos antitesttípusának egyike, és fontos szerepet játszanak az immunválasz első szakaszaiban. Jellegzetes szerkezetük hópehelyre hasonlít, és lehetővé teszi több antigén egyidejű megkötését nagy hatékonysággal. Mi a helyes IgM eredmény? Melyek a szabványok? Mit jelent az emelkedett IgM, és mit jelent az alacsony IgM?

Tartalomjegyzék

1. M típusú immunglobulin (IgM) - szerep a testben
2. M típusú immunglobulinok (IgM) - specifikusak és teljesek
3. M típusú immunglobulin (IgM) - a teszt indikációi
4. M típusú immunglobulin (IgM) - Lyme-kór
5. M típusú immunglobulin (IgM) - mi a teszt?
6. M típusú immunglobulinok (IgM) - a norma
7. M típusú immunglobulin (IgM) - eredmények. Mit jelent az alacsony szint?
8. M típusú immunglobulin (IgM) - eredmények. Mit jelent az emelkedett szint?
9. M típusú immunglobulin (IgM) - hideg agglutinin betegség

Az M típusú immunglobulinok (IgM) vagy M antitestek az immunrendszer sejtjei által termelt immunfehérjék - plazma sejtek, amelyek egyfajta B limfociták. az immunrendszer idegennek tartja. Az antigének lehetnek baktériumok, vírusok, gombák, ételek, virágporok, és bizonyos esetekben akár a saját szövetei is.

M típusú immunglobulin (IgM) - szerep a testben

Az IgM antitestek körülbelül 10 százalékot tesznek ki. minden típusú antitest, és először az immunválaszban termelődik. Az IgM antitestek specifikusan hatnak, mert mindig egy adott antigén ellen irányulnak.

Az IgG antitestekhez képest azonban sokkal kevésbé specifikusak, mert szerepük a fenyegetés gyors semlegesítése. Ez egyedülálló felépítésüknek, az ún hópehely, amely egy IgM antitestet képes egyszerre több antigénmolekula megkötésére.

Idővel az IgM antitesteket IgG antitestekkel helyettesítik. Az antigénnel való krónikus érintkezés, például krónikus fertőzések esetén az IgM antitestek hosszan tartó termelődése fordulhat elő.

Az IgM antitestek képesek immun komplexeket képezni az antigénmolekulákkal és az IgG antitestekhez képest nagyon erősen aktiválják a komplement rendszert. A komplementrendszer a fehérjék olyan csoportosulása, amely gyulladást okoz a szervezetben.

Ennek célja az antigén semlegesítése és biztonságos eltávolítása a testből. Az immunrendszer sejtjeinek, például a makrofágoknak és a neutrofileknek a felületükön olyan receptorok találhatók, amelyek kötődnek az IgM antitest fragmensekhez, lehetővé téve számukra, hogy elnyeljék őket és fagocitózis útján lebontsák az immun komplexeket.

M típusú immunglobulinok (IgM) - specifikusak és teljesek

Az IgM antitestek feloszthatók teljes és specifikus. A specifikus IgM antitestek az élet során különféle antigénekkel való érintkezés után keletkeznek. A specifikus IgM antitestek vizsgálata különösen fontos a fertőző betegségek diagnosztizálásában. A szervezetben található összes specifikus IgM antitest alkotja az összes IgM antitest készletét.

M típusú immunglobulin (IgM) - a teszt indikációi

Az immunglobulin M (IgM) antitestek szintjét akkor teszteljük, ha a következők gyanúja merül fel:

• elsődleges és másodlagos immunhiányok
• Waldenström makroglobulinémiája
• fertőző betegségek, például Lyme-kór, herpesz
• parazita fertőzések, pl. giardiasis, celandin
• hematológiai daganatok, például mielóma multiplex, limfómák

M típusú immunglobulin (IgM) - Lyme-kór

A specifikus IgM vizsgálata (előnyösen az IgG-vel együtt) fontos információkat nyújthat a bakteriális, vírusos, gombás és parazita fertőzésekről. Példa erre a Lyme-kór diagnózisa, amelyben az IgG és IgM antitestek szintjének felmérését alkalmazzák. Az IgM antitestek a fertőzés korai szakaszában jelennek meg, és megemelkedett szintjük jelzi a fertőzés kezdeti vagy krónikus stádiumát.

M típusú immunglobulin (IgM) - mi a teszt?

Laboratóriumi vizsgálatokban felmérhetjük mind a teljes, mind a specifikus IgM koncentrációját. Mindkét teszt elvégezhető vénás vérrel, valamint a cerebrospinalis folyadékban vagy az ízületi folyadékban speciális indikációk esetén.

A specifikus IgM antitestek koncentrációját leggyakrabban enzim immunvizsgálati módszerekkel (például ELISA) vagy immunfluoreszcens módszerekkel határozzák meg. Immunonefelometriai és immunoturbidimetriás módszereket alkalmaznak rutinszerűen az IgM antitestek összes koncentrációjának meghatározására.

Megéri tudni

M típusú immunglobulinok (IgM) - a norma

A teljes IgM referenciatartománya életkorfüggő, és:

• 1-7 nap: 0,04-0,21 g / l
• 8 nap-2 hónap: 0,045-0,21 g / l
• 3-5 hónap: 0,21-0,51 g / l
• 6-9 hónap: 0,21-0,89 g / l
• 10-15 hónap: 0,21-1,04 g / l
• 16-24 hónap: 0,39-1,54 g / l
• 2-5 év; 0,3-1,12 g / l
• 5-10 év: 0,36-1,98 g / l
• 10-14 év: 0,5-2,13 g / l
• 14-18 év: 0,44-1,13 g / l
• 18 év felett: 0,53-3,44 g / l

M típusú immunglobulin (IgM) - eredmények. Mit jelent az alacsony szint?

Az alacsonyabb IgM-szintet a következők okozhatják:

• Veleszületett szelektív immunhiányok, például izolált IgM-hiány
• fehérje veszteség szindróma
• az immunrendszer éretlensége, például csecsemőknél és kisgyermekeknél
• nem IgM myeloma
• kiterjedt égési sérülések
• alultápláltság

M típusú immunglobulin (IgM) - eredmények. Mit jelent az emelkedett szint?

Túl magas IgM-szintet okozhat:

• hiper-IgM szindróma
• gyulladás
• a fertőzés kezdeti vagy krónikus stádiuma
• májbetegség, pl. májcirrhosis
• autoimmun betegségek, például rheumatoid arthritis
• hematológiai betegségek, pl. Waldenström macroglobulinemia

Megéri tudni

M típusú immunglobulin (IgM) - hideg agglutinin betegség

A hideg agglutinin-betegség egy nagyon ritka autoimmun betegség, amelyet az ABO vércsoport antigének (anti-A és anti-B izoaglutininok) ellen termelt IgM antitestek jelenléte jellemez, amelyek a vörösvérsejtek összeomlását és lebomlását okozzák (haemolysis).

Ez azonban csak alacsony hőmérsékleten (28–31 ° C) fordul elő. Ezért a betegség tüneteit, például szédülést, fejfájást, sápadtságot, sárgaságot, sötét vizeletet nagyon gyakran csak télen veszik észre.

A hideg agglutinin betegség diagnosztizálható antiglobulin teszt (Coombs teszt) elvégzésével, amely általában pozitív ezeknél az embereknél. Ugyanezek az antitestek felelősek a vörösvérsejtek összecsomósodásáért azoknál az embereknél is, akiknek a vércsoportját rosszul transzfundálták.

Irodalom

1. Swiecicki P.L. et al. Hideg agglutinin betegség. Vér, 2013, 15, 122 (7), 1114–21.
2. Paul W.E. Alapvető immunológia, Philadelphia: Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkin 2008, 6. kiadás.
3. Laboratóriumi diagnosztika a klinikai biokémia elemeivel, tankönyv orvostanhallgatók számára, szerkesztette: Dembińska-Kieć A. és Naskalski J.W., Elsevier Urban & Partner Wydawnictwo Wrocław 2009, 3. kiadás.
4. Belső betegségek, szerkesztette: Szczeklik A., Medycyna Praktyczna Kraków 2010

A szerzőről

Karolina Karabin, Ph.D., molekuláris biológus, laboratóriumi diagnosztizáló, Cambridge Diagnostics Polska Mikrobiológiai szakirányú biológus és több mint 10 éves laboratóriumi tapasztalattal rendelkező laboratóriumi diagnosztikus. A Molekuláris Orvostudományi Kar diplomája és a Lengyel Humángenetikai Társaság tagja, a Varsói Orvostudományi Egyetem Hematológiai, Onkológiai és Belső Betegségek Tanszékén működő Molekuláris Diagnosztikai Laboratórium kutatási vezetője. A Varsói Orvostudományi Egyetem I. Orvostudományi Karán megvédte az orvostudomány doktora címet az orvosi biológia területén. Számos tudományos és népszerű tudományos mű szerzője a laboratóriumi diagnosztika, a molekuláris biológia és a táplálkozás területén. Napi szinten a laboratóriumi diagnosztika szakterületén a Cambridge Diagnostics Polska érdemi osztályát vezeti, és együttműködik a CD Dietetikai Klinika dietetikus csoportjával. Konferenciákon, képzéseken, folyóiratokban és weboldalakon osztja meg gyakorlati tudását a betegségek diagnosztikájáról és diétaterápiájáról. Különösen érdekli a modern életmód hatása a test molekuláris folyamataira.