Astrocytoma (astrocytoma): okai, tünetei, kezelése

Az asztrocitóma (asztrocitóma) az idegrendszer egyik leggyakoribb daganata, amely a gliomákhoz tartozik. Olyan asztrocitákból képződik, amelyek az agy támogató szövetét alkotják. Milyen okai vannak az asztrocitómának? Milyen tünetei vannak ennek a gliomának, és hogyan kezelik?

Az asztrocitóma egy glioma, amely felnőtteknél általában a supratentorialis területen helyezkedik el, míg a gyermekeknél leggyakrabban az agytörzsön, a kisagyféltekén és ritkábban a gerincvelőben alakul ki. Minden korcsoportban előfordul, leggyakrabban a 40-60 éves korban, kétszer olyan gyakran a férfiaknál, mint a nőknél.

Vannak jóindulatú és rosszindulatú formák is. Az asztrocitómák legszélesebb körben alkalmazott szövettani osztályozási rendszere az Egészségügyi Világszervezet (WHO) négyszintű rendszere. Az I. fokozat az asztrocitómák szövettani formája, főleg jó prognózisú gyermekeknél fordul elő. Ide tartoznak a fiatalkori pilocelluláris asztrocitoma, a szubepileptikus nagysejtű asztrocitóma és a pleomorf hepatoblasztóma. A II. Stádium alacsony fokú asztrocitóma, a III. Stádium anaplasztikus asztrocitóma, az utolsó IV. Stádium pedig a glioblastoma multiforme.

Hallja meg az asztrocitóma okait. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.

A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést

Astrocytoma (astrocytoma): tünetek

A tünetek a daganattal szomszédos idegszövet behatolása és megsemmisülése következtében jelentkeznek. Általában hetek, hónapok vagy akár évek alatt fokozatosan fejlődnek, a tumor rosszindulatúságának mértékétől függően. A leggyakoribb tünetek az epilepszia (általában alacsony fokú daganatok esetén), a fokális agykárosodás tünetei, mint például a hemiplegia, az agyidegek bénulása, beszédzavarok és a megnövekedett koponyaűri nyomás tünetei, amelyeket fejfájás, hányinger, hányás és zavart tudat jellemez. Soha nem szabad lebecsülni azokat a személyiségváltozásokat, amelyek a rák kialakulásából is származhatnak. Különösen fontos a beteg klinikai állapotának romlása, amely vérzésre utalhat a tumor nekrózisának területén. Ezenkívül a betegség stabil stádiumában lévő epilepsziás betegeknél a betegség tüneteinek hirtelen kialakulása az alacsony fokú rosszindulatú daganat transzformációjának tudható be.

Astrocytoma (astrocytoma): diagnózis

A diagnózis olyan képalkotó tesztek alkalmazásán alapul, mint a számítógépes tomográfia és a magmágneses rezonancia (MRI).

Ezenkívül a tumor diagnózisa megerősíthető sztereotaxiás biopszia vagy intraoperatív hisztopatológiai vizsgálat alapján.

Lehetővé teszik a neoplasztikus szövet természetének, vaszkularizációjának és rosszindulatú daganatának értékelését. Például a komputertomográfiában a jóindulatú asztrocitómák homogén hipodenziós elváltozásként, homályos határokkal láthatók. Ritkán mennek át kontrasztjavításon, és általában nem okoznak tömeghatást. Másrészt az erősen rosszindulatú asztrocitómákban gyengén differenciált tumor képe látható. Jellemzőjük a nagy duzzanat, a heterogén szerkezet és a kontraszt beadása utáni javulás.

Astrocytoma (astrocytoma): kezelés

I. és II. Fokozatú asztrocitómák - kedvező daganatos elhelyezkedéssel lehetséges teljesen eltávolítani, de diffúz és beszivárgó jellege miatt a teljes műtét problematikus lehet. Műtét utáni sugárzás (sugárterápia) javasolt a túlélési időszak meghosszabbítása érdekében. Ha a daganat megismétlődik, akkor a daganat alacsonyabb differenciálódása miatt fokozatot válthat. Az ilyen helyzetben követendő eljárás a beteg általános állapotától, a daganat helyétől, az érintett terület mértékétől, a folyamat rosszindulatú daganatától és a korábbi kezelés eredményeitől függ.

III és IV fokozatú asztrocitómák - műtéti kezelést, posztoperatív besugárzást és kemoterápiát alkalmaznak különféle típusú gyógyszerekkel. Műtéti daganatok esetén a cél a daganat minél szélesebb körű eltávolítása a túlélési idő meghosszabbítása és az ebből adódó neurológiai hiány csökkentése érdekében.

A glioblastoma (IV. Stádiumú astrocytoma) kiújulása esetén a további kezelés a beteg általános állapotától és a daganat helyétől függ. Az ismételt műtét kedvező tumor lokalizációval és a beteg jó általános állapotával lehetséges.

Astrocytoma (astrocytoma): prognózis

A daganat jellegétől és helyétől függően a betegek túlélési ideje nagyon hosszú (sok év) vagy nagyon rövid (hét) lehet. Rövidebb, ha az agytörzs, a bazális ganglionok és a thalamus érintett, és hosszabb, ha a daganat beszivárog a félgömbök, a hipotalamusz vagy a kisagy fehér anyagába. A túlélési idő mediánja körülbelül 7 év, de a felnőttek csak 6% -a él túl 5 évet a diagnózistól számítva. Emlékeztetni kell arra, hogy a rák kialakulásának fiatalabb kora a beteg hosszabb túlélését is befolyásolja. A visszaeséssel az esetek fele rosszindulatúbb formákba (anaplasztikus asztrocitóma vagy glioblasztóma) fejlődik, ami sokkal rosszabb prognózissal jár.

Ajánlott cikk: