Az agyalapi mirigy daganata az egyik legkülönbözőbb agydaganat. Lényege az agyalapi mirigy sejtjeinek kóros növekedése - az endokrin rendszer felső mirigye, amely számos hormon szekréciójáért felelős. Melyek az agyalapi mirigy daganatának okai és tünetei? Milyen esetekben alkalmazható a gyógyszeres kezelés és mikor szükséges a műtét?
Az agyalapi mirigy daganatai a koponyán belül helyezkednek el a török nyeregnek nevezett csontüreg területén. Leggyakrabban adenoma formájában jelennek meg - jóindulatú daganat nagyon lassú növekedési sebességgel, ritkán rosszindulatú daganat, azaz rák, amely távoli metasztázisokat képes kialakítani. A török nyereg területén lehetnek olyan daganatok is, amelyek más sejtcsoportokból származnak, például: lymphoma, csíra sejtek, craniopharyngioma, glioblastoma vagy metasztatikus tumor.
Az agyalapi mirigy daganatai az összes primer koponyaűri daganat körülbelül 10% -át teszik ki.
Hallani az agyalapi mirigy daganatáról. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Az agyalapi mirigy daganatai: típusok
A hormonális aktivitás miatt vannak aktív adenómák (egy vagy ritkábban több hormont választanak ki) és nem hormonálisan aktív adenomák:
- az agyalapi mirigy daganatok körülbelül 80% -a mutat hormonális aktivitást. Ezek a következők: prolaktin, szomatotropin, kortikotropin és tirotropin daganatok
- a fennmaradó 20% nem funkcionális daganat, amely nem választ ki vagy termel olyan anyagokat, amelyek nem okoznak tüneteket. Ebbe a csoportba tartozik a gonadrotropin tumor
Az agyalapi mirigy daganatai méretükből adódóan:
- <1 cm átmérőjű mikroadenómák
- macroadenomák ≥ 1 cm
Agyalapi mirigy daganata: okai
Az agyalapi mirigy daganatok okai nem ismertek, de a szakértők szerint ezek egy része genetikai változás.
Az agyalapi mirigy daganata: tünetek
Az agyalapi mirigy daganatának tünetei összefüggenek hormonális aktivitásával, a növekvő daganatra gyakorolt helyi nyomással és méretével.
A helyi tünetek a következők:
- főleg fejfájás és szédülés
- szemproblémák, például homályos vagy kettős látás, amelyet a daganat nyom a látóidegekre
- hányinger
- hányás
- alacsony vérnyomás
A hormonális aktivitással kapcsolatos tünetek:
- szomatotropin tumor - a növekedési hormon túlzott szekrécióját okozza; felnőtteknél ez az akromegáliában nyilvánul meg (kéz és láb megnagyobbodása, állkapocs megnagyobbodás, hangsűrűsödés, magas vérnyomás, megnövekedett vércukorszint), gyermekeknél és serdülőknél gigantizmust (túlzott növekedés) diagnosztizálnak.
- prolaktin tumor - menstruációs rendellenességeket, meddőséget, férfiaknál az emlőmirigyek megnagyobbodását, nőknél hirsutizmust okoz
- tirotropin tumor - hozzájárul a hyperthyreosis tüneteihez
- kortikotropin tumor - hozzájárul a Cushing-kór tüneteihez (elhízás, arc lekerekedése, vörös striák a bőrön, hirsutizmus, pattanások, magas vérnyomás, menstruációs rendellenességek)
A tünetmentes daganatot incidalomának hívják.
Agyalapi mirigy daganata: diagnózis
Tekintettel arra, hogy az agyalapi mirigy daganatai a betegségek nagy csoportjának okozói, konzultációkat igényelnek, pl. nőgyógyász, endokrinológus, radiológus, szemész és idegsebész. Emiatt számos vizsgálatot végeznek az agyalapi mirigy daganatának gyanúja esetén:
- hormonális tesztek - az uralkodó tünetektől függően meghatározzák a kiválasztott hipofízis hormonok (GH, PRL, TSH, ACTH, LH és FSH) koncentrációját
- szemészeti vizsgálat látótér-felméréssel és szemfenékvizsgálattal
- A koponya röntgenfelvétele a török nyereg - annak a szerkezetnek a felmérésére, amelyen az agyalapi mirigy fekszik
- a számítógép számítógépes tomográfiája
A neurofelvétel - az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) azonban elengedhetetlen az agyalapi mirigy daganatának diagnosztizálásához.
Az agyalapi mirigy daganata: gyógyszeres kezelés és műtét
Az agyalapi mirigy daganatának kezelése a daganat típusától, nagyságától és hormonális aktivitásától, valamint a beteg életkorától és egyéb kísérő betegségektől függ. A vér hormonszintjének meghatározása szintén fontos a megfelelő kúra meghatározásában.
Gyógyszeres kezelés lehetséges az agyalapi mirigy tumoraiban, amelyek prolaktint választanak ki. A dopaminerg gyógyszereket a prolaktinszint normalizálására, a tumor térfogatának csökkentésére és az adenoma további növekedésének gátlására használják. A gyógyszeres terápiát a betegség tüneteinek kezelésére is használják olyan betegeknél, akik nem alkalmasak a műtétre, vagy akik műtét után visszaestek.
Más esetekben műtétre van szükség - az agyalapi mirigy daganatot műtéti úton eltávolítják a transzkranialis hozzáférés révén, vagy gyakrabban a sphenoid sinuson keresztül.
A sugárterápiát az agyalapi mirigy daganatok adjuváns kezelésének tekintik, amelyek működésképtelenek vagy hiányosan eltávolultak a korábbi műtétek során, valamint azok, amelyek kiújultak.
Ajánlott cikk:
A központi idegrendszer (CNS) daganatai Olvassa el még: Agyalapi mirigy törpe - amikor az agyalapi mirigy túl keveset termel A növekedési hormon ürítése nyereg szindróma az agyalapi mirigy betegség tünete Az endokrin rendszert támogató étrend
