Az ejekciós frakció (EF - bal kamrai ejekciós frakció) (EF), vagy inkább a bal kamrai ejekciós frakció az alapvető paraméter az echokardiográfiai vizsgálat során. A bal kamrai térfogat időbeli változásának százalékos aránya. Tudja meg, mi is pontosan egy kidobási frakció és mi annak gyakorlati jelentősége.
Tartalomjegyzék
- A kidobási frakció fogalma
- Hogyan tanulmányozhatom az ejekciós frakciót?
- Kiben értékelik a kilökődési frakciót?
- Kidobási frakció - normál értékek
- A kidobási frakció gyakorlati jelentősége
- Szívciklus
Az ejekciós frakció (EF - bal kamra ejekciós frakció) a kardiológiában értékelt alapparaméter, amely a szív hatékonyságáról mesél, és meghatározza a vér kamrájának százalékos hányadát, amely az egyes összehúzódások során kilökődik. A normál értékek meghaladják az 50% -ot, és a legtöbb esetben 60% -ot tekintenek normának.
Klinikailag a legfontosabb az ejekciós frakció 50% alatti csökkenése - ez lehetővé teszi a szívelégtelenség diagnosztizálását csökkentett ejekciós frakcióval és 35% alatt - ebben az esetben kardioverter-defibrillátor beültetésére lehet szükség. Így az ejekciós frakció értékelése döntő a legtöbb szív- és érrendszeri betegségben - mind diagnosztikai, mind a betegség előrehaladásának ellenőrzése és a kezelés megtervezése szempontjából.
A kidobási frakció fogalma
Az ejekciós frakció a löket térfogatának a végdiasztolés térfogatának aránya. Mit is jelent ez pontosan?
Az ejekciós frakciót leggyakrabban úgy becsüljük meg, hogy a vég-szisztolés térfogatot, a legkisebb bal kamrai térfogatot kivonjuk a legnagyobb diasztolés térfogatból, a legnagyobb térfogatból.
Ennek a műveletnek az eredménye a vér térfogata, amelyet a kamrából az aortába pumpáltak. Ezt a térfogatot ezután elosztjuk a végdiasztolés térfogattal (a kamra legnagyobb térfogata). A kapott frakciót megszorozzuk 100% -kal, így az ejekciós frakciót százalékban határozzuk meg.
Az esetek döntő többségében a kilökődési frakciót a bal kamra határozza meg. Elméletileg lehetséges kiszámítani a jobb kamrára, de gyakorlati jelentősége nincs.
Hogyan tanulmányozhatom az ejekciós frakciót?
Az alapvizsgálat, amely lehetővé teszi az ejekciós frakció értékelését, egy transthoracalis echokardiográfia, azaz a szív ultrahangja (USG). A vizsgálat fájdalommentes és ártalmatlan. Számos módszer létezik ennek a paraméternek a becslésére a szív visszhangjában, beleértve Simpson vagy Teicholz módszerét. Néhány echokardiográfiai gépnek háromdimenziós képalkotó funkciója is van, így az ejekciós frakció is kiszámítható.
Ennek a paraméternek az értékelésében még egy hasznos vizsgálat a szív mágneses rezonanciája, de az ejekciós frakció értékelésében az echokardiográfia pontossága miatt nagyon ritkán kerül sor.
A ventrikulográfia egy invazív vizsgálat kontrasztanyag alkalmazásával, amely abból áll, hogy kontrasztanyagot juttatnak a bal kamrába, és értékelik annak szív általi kivetését. A nem invazív módszerek elérhetősége miatt a kamrai vizsgálat jelenleg gyakorlatilag nem történik meg.
Kiben értékelik a kilökődési frakciót?
Az ejekciós frakció értékelése lehetővé teszi például a szívelégtelenség diagnosztizálását, valamint a szívben bekövetkező változások felmérését, például egy korábbi infarktus miatt. A szívműködés értékelésére számos jelzés vonatkozik, többek között:
- a szívelégtelenség progressziójának gyanúja és értékelése
- miokardiális infarktus
- szívizomgyulladás
- szelephibák
- sok éves artériás hipertónia
Az orvos - kardiológus dönt a vizsgálat indikációiról.
Nyilvánvaló, hogy az ejekciós frakció az élet során változhat, többek között a kardiológiai betegségektől vagy az alkalmazott kezeléstől függően.
Kidobási frakció - normál értékek
A kilökődési frakció nem lehet 100% -os, mert a szíveknek nem lehet a kamrában lévő összes vért kiszivattyúzni.
A kilökési frakció helyes értékei nincsenek pontosan meghatározva, leggyakrabban az eredmény 60% a helyes.
Gyakorlati szempontból a legfontosabb az ejekciós frakció csökkenése:
- a 45-55% -os értékeket enyhe redukciónak nevezzük
- 30-45% - mérsékelt csökkenés
- és 30% alatt - súlyos csökkenés
A szívképalkotás lehetőségei és a rendelkezésre álló sokféle echokardiográfiai készülék miatt a kivetési frakció értéke a vizsgálatok között több százalékkal változhat.
Érdemes tudni, hogy a kilökődési frakció mérésének eredménye többek között a pulzusszámtól, az aritmiák (pl. Pitvarfibrilláció) jelenlététől vagy a hidratációtól függ.
A kidobási frakció gyakorlati jelentősége
Mint korábban említettük, az ejekciós frakció értékeli a szív által végzett munka hatékonyságát, vagyis annak hatékonyságának százalékos arányát. Ez a mutató azt mutatja, hogy mennyi vért pumpálnak a szív egyes összehúzódásai során. A kidobási frakció gyakorlati jelentősége óriási.
A kardiológiában értékelt egyik alapvető paraméter, amely sokat elmond a szív állapotáról és hatékonyságáról.
Az ejekciós frakció csökkenése túl gyenge és hatástalan szívműködést jelez, ilyen esetekben a szívelégtelenséget csökkent kivetési frakcióval diagnosztizálják. A "szívelégtelenség" kifejezés a keringési rendszer állapotát írja le, és leggyakrabban a keringési rendszer egy másik betegsége okozza:
- ischaemiás szívbetegség
- sok éves magas vérnyomás
- szelephibák
- vagy más számos betegség
Ezért az ejekciós frakció újonnan diagnosztizált csökkenése gyakran jelzi a részletesebb kardiológiai diagnosztikát annak érdekében, hogy felkutassák ennek az állapotnak az okát.
A csökkent ejekciós frakció hatása a test összes szövetébe juttatott oxigén és tápanyagok mennyiségének csökkenése. Hosszan tartó állapotokban:
- fáradtság
- légszomj
és a vénás rendszer nem hatékony vétele:
- ödéma, beleértve a tüdőödémát is
Ha hirtelen szívelégtelenség lép fel, az a következőket okozhatja:
- vérnyomásesés
- sápadtság
- sokk és életveszélyes - általában szívrohamtól
Az ejekciós frakció enyhe csökkenése tünetmentes lehet.
Nagyon fontos a kardiológiai betegségben szenvedő betegeknél az ejekciós frakció rendszeres értékelése - ez lehetővé teszi a kialakuló szívelégtelenség diagnosztizálását és a kezelés megtervezését.
Nagyon nagy - 35% alatti - csökkenés esetén szükség lehet kardioverter-defibrillátor beültetésére, vagyis egy speciális eszközre, amely megállítja a veszélyes aritmiákat. Bebizonyosodott, hogy egy ilyen alacsony ejekciós frakció összefüggésben lehet az életet veszélyeztető aritmiák kialakulásával.
Megéri tudniSzívciklus
A szívizom ellazulása során a kamrák és a pitvarok térfogata nő, az atrioventrikuláris szelepek kinyílnak (az aorta és a tüdő törzse zárva van), és a vér passzívan áramlik az összes kamrába a nyomáskülönbség hatására.
A pitvar összehúzódik, és ennek következtében megnő bennük a nyomás, ami a kamrák vérrel való megtöltéséhez vezet. A kamrák térfogata ezen a ponton a legnagyobb, ezt végdiasztolés térfogatnak nevezzük, és körülbelül 120 ml.
Aztán a szív összehúzódik. Úgynevezett izovolumentrikus összehúzódással kezdődik, ami azt jelenti, hogy a szív kamráiban a nyomás nő, de az ott lévő vér térfogata állandó. Ennek oka a pulmonalis és aorta szelepek bezáródása.
Izovolumentrikus összehúzódások során a kamrákban a nyomás meghaladja az pitvarokban és az atrioventrikuláris szelepekben lévő nyomást: a tricuspidus és a mitralis szelepek zárva vannak. A szívkamrák izma továbbra is összehúzódik, ami nyomásgyülemhez vezet bennük, amikor az értéke meghaladja a tüdő törzsében és az aortában lévő nyomást, szelepeik kinyílnak és a vér kilökődik - ez az úgynevezett izometrikus összehúzódás (a bal kamrában a nyomás állandó, de csökken). mennyisége). A kidobott vér térfogata körülbelül 60 ml.
Az összehúzódás befejezése után a kamrákban a nyomás csökkenni kezd, aminek következtében az aorta szelepei és a tüdőtörzs bezáródnak, hogy megállítsák a vér áramlását. A szisztolés során a vér nem ürül ki teljesen a szívkamrákból - egy kis vég-szisztolés térfogat marad ott, vagyis az a vérmennyiség, amely közvetlenül az aorta- és pulmonalis szelepzáródás előtt van - általában körülbelül 50 ml.
Ezután a kamrák ellazulnak - a nyomás csökken, az atrioventrikuláris szelepek kinyílnak, és a kamrák ismét megtöltődnek vérrel.
A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
