Nyelőcsőgyulladás - tünetek, diagnózis és kezelés

meghatározás

A gastro-oesophagealis refluxhoz gyakran társult oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg, amely lehet akut vagy krónikus, enyhe vagy súlyos.

Ebben a cikkben elmagyarázzuk ennek a patológiának a fő tüneteit, diagnosztizálását és kezelését, amelyeknek különböző okai lehetnek.

Mi az oesophagitis?

A nyelőcsőgyulladás (akut vagy krónikus) a nyelőcső nyálkahártya gyulladásos elváltozásainak csoportját képviseli.

Ez leggyakrabban másodlagos a gastroesophagealis refluxhoz, bár más okok felelősek lehetnek e patológiához.

Peptikus nyelőcsőgyulladás

A legtöbb nyelőcsőgyulladásban megtalálható, és a gyomornedvek korróziós hatásának következménye, amely a nyelőcső nyálkahártyájának gastroesophagealis refluxából származik.

tünetek

A peptikus nyelőcsőgyulladás a következő tünetekkel nyilvánul meg:

• Magas mellkasi fájdalmak (has felső része).
• Savas regurgitáció
• Égő érzés, amely a gyomorlyukból indul és a szájig megy fel.
• Időszakos és fájdalmas légszomj (légzési zavar).

diagnózis

A felső emésztőrendszeri endoszkópián alapul, amely lehetővé teszi a sérülések fontosságának és mértékének meghatározását a Savary-Miller osztályozás szerint (könnyű, súlyos és bonyolult).
Más vizsgákat megfontolhatunk:

• Biopsziát.
• Manometria (a nyelőcső alsó záróeleme nyomásának mérése).
• pH-mérés: a savas reflux fontosságának meghatározása a nyelőcső pH-jának mérésével.

kezelés

Célja a tünetek enyhítése (a reflux csökkentése), a sérülések gyógyulásának elősegítése és a megismétlődés kockázatának megelőzése.

Egyidejűleg az étkezési és táplálkozási szokások megváltoztatásán, valamint bizonyos gyógyszerek szedésén alapul, amelyek kísérik a gastroesophagealis reflux kezelését:

• A túlsúly csökkentése, ha szükséges.
• Dohány, alkohol és üdítő italok visszaszorítása.
• Antacidok (alumínium- és magnéziumsók emulziói).
• Gyomor-antiszerektorok.
• Nem-súlyos nyelőcsőgyulladás esetén alacsonyabb adagokban, súlyos esetben teljes adagban írják elő a protonpumpa-gátlókat.

Javasolt műtét súlyos nyelőcsőgyulladás esetén, gyógykezeléssel szemben ellenálló és vérzési szövődmények esetén.

Egyéb típusú nyelőcsőgyulladás

• Kaustikus nyelőcsőgyulladás: a nyelőcső égetése savas vagy lúgos oldat lenyelése miatt.
• Eozinofil nyelőcsőgyulladás: a nyelőcsőben rendellenes mennyiségű eozinofil polinukleáris (fehérvérsejttípusok) jelenléte miatt.
• Sugárkezelés utáni nyelőcsőgyulladás: a helyi sugárterápiával járó másodlagos égés a rák kezelésére.
• Gyógyszeres nyelőcsőgyulladás: elváltozások a gyógyszer hosszantartó szedése után.
• Fertőző nyelőcsőgyulladás: mikroszkopikus gomba (nyelőcső-candidiasis) vagy 1. típusú herpes simplex vírus (HSV1) által okozott fertőzés.

Végső szövődmények

A kezeletlen nyelőcsőgyulladás bizonyos esetekben sztriktumokká alakulhat ki (a nyelőcső csökkentése), különféle lehetséges szövődményekkel, például vérszegénységgel vagy gyomor-bélrendszeri vérzéssel.

Minden esetben azonnal forduljon orvoshoz, a tünetek megjelenése után.