Az ekcéma vagy ekcéma a bőrbetegségek csoportja, hasonló tünetekkel, de nagyon különböző okokkal. Az ekcémát okozhatja mind a bőrrel való érintkezés a faktorral, amelyre allergiásak vagyunk, mind más mechanizmusok (irritáció, seborrhea, vénás keringési problémák). Az ekcéma tünetei az allergiás atópiás dermatitiszre is jellemzőek. Ismerje meg, hogyan lehet felismerni az ekcémát, hol kell keresni annak okait és milyen kezelések állnak rendelkezésre.
Tartalomjegyzék
- Ekcéma - származási típusok és mechanizmusok
- Az ekcéma kezelése
Az ekcéma vagy ekcéma valójában a bőr felszíni rétegeinek gyulladása, amelyet különféle etiológiai tényezők okoznak. A kialakulás mechanizmusától függetlenül a bőrelváltozások megjelenése és a páciens által tapasztalt kellemetlenség sok közös vonással rendelkezik.
Az első jellegzetes tünet a tartós viszketés és a bőr kipirosodása. Csomók és buborékok jelennek meg a felületén.
Minél erősebb a gyulladásos reakció, annál nagyobb a tünetek súlyossága - a bőrelváltozások összeolvadhatnak, és gyakran gyulladásos váladék kíséri őket.
Az ödéma és a puffadtság együtt járhat ezekkel az állapotokkal, különösen azokon a területeken, ahol a bőr viszonylag laza (például a szem körül). Mérgező anyagok által okozott ekcéma esetén a viszketés mellett fájdalom is jelentkezik.
Az ekcéma típusától függően elváltozások jelenhetnek meg a test különböző területein.
Az ekcéma jellemző jellemzője a tünetek megkönnyebbülésének és megismétlődésének váltakozó periódusai.
A krónikus ekcéma elváltozások az epidermisz hámlását, a bőr kiszáradását és megvastagodását okozzák.
Ekcéma - a származás típusai és mechanizmusai
Az ekcéma elváltozásai különféle típusú reakciókból származhatnak: érintkezés allergiát okozó vagy a bőrt károsító tényezőkkel, a szervezet fertőzésre adott reakciójának kifejezéseként vagy krónikus betegségek kapcsán.
Az ekcéma különböző típusai különböző tüneteket okozhatnak. Az ekcéma kialakulásának legfontosabb mechanizmusai a következők:
- allergiás kontakt ekcéma
A kontakt ekcémát, más néven kontakt dermatitist a bőr allergiás reakciót kiváltó anyagainak való kitettsége okozza. Az elváltozások helye összefügg a bőr azon területével, amely érintkezett az allergén faktorral. Általában ezek a kezek és az alkarok.
A kontaktallergiát különböző tényezők okozhatják, leggyakrabban kémiai - fémek (króm, nikkel, kobalt), gumik és gyanták. Gyakran nincs tudatában jelenlétük olyan tárgyakban és termékekben, amelyekkel napi szinten foglalkozunk: kozmetikumok, ékszerek, ruhák.
Egyéb gyakori allergének közé tartoznak a tartósítószerek és a színezékek, valamint a helyi gyógyszerek összetevői (például kenőcsök).
Az allergiás ekcémát olyan tényezők is okozhatják, amelyekkel a munkahelyünkön kapcsolatba kerülünk - akkor ez foglalkozási betegség. Viszonylag gyakori állapot az ipari dolgozók (érintkezés az ínyekkel, festékekkel, lakkokkal), a fodrászok (kozmetikumok) és az egészségügyi dolgozók (allergia a latexre).
Annak érdekében, hogy kiderüljön, milyen specifikus anyag okozza ezt a fajta ekcémát, ún bőrfolt tesztek. Speciális szöveteket helyeznek a hát bőrére, áztatva olyan anyagokban, amelyek leggyakrabban allergiás reakciót okoznak. 48 és 72 óra elteltével elvégzik a bőr megfigyelését - a pozitív teszt allergiát mutat az adott reagensre. Akkor ismerjük fel, amikor a bőrpír és az ekcéma megjelenik az érintkezés helyén.
- mérgező kontakt ekcéma
Ez a fajta ekcéma nagyon hasonlít az allergiás kontakt ekcémához, de kialakulásának mechanizmusa eltérő. Ebben az esetben nincs allergiás reakció. Az ekcéma elváltozásainak oka a bőrre irritáló anyag közvetlen bőrirritációja.
Irritáló ekcéma fordul elő minden emberben, aki káros anyaggal foglalkozik, nemcsak azokban, akik allergiásak rá. A bőr károsodása csak azon a területen jelentkezik, amelyet közvetlenül ki voltak téve a mérgező anyagnak.
Allergiás ekcéma esetén a bőrelváltozások nagyobb területeket is lefedhetnek.
Az ilyen típusú ekcémát leggyakrabban kémiai (maró) tisztítószerek okozzák.
- atópiás ekcéma
Az atópiás dermatitist az ekcéma képződése jellemzi, amely az allergiás reakcióra való genetikai hajlam bőrtünete.
Az ekcémát nem a szenzibilizáló anyaggal való közvetlen bőrkontaktus okozza. Az allergiás reakcióra való hajlam ebben az esetben veleszületett jellemző, és az azt kiváltó tényezők leggyakrabban ételallergének (pl. Citrusfélék) vagy belélegzett allergének (pl. Fűpollen).
Az atópiás dermatitis családokban is futhat. A bőrelváltozások kora gyermekkorban jelentkezhetnek. Gyakran élnek együtt más allergiás betegségekkel (asztma, szénanátha).
Az atópiás elváltozások tipikus helyei az alkar belső felülete, az alsó lábak hátsó része, a fejbőr és a kezek. Csecsemőknél az elváltozások gyakran az arcon helyezkednek el.
Az atópiás bőrnek különleges tulajdonságai vannak a természetes védőgát elpusztulása miatt. Rendkívül száraz, tartós viszketés és túlérzékenység kíséri.
Az atópiás dermatitist az exacerbációk váltakozó előfordulása és a bőrelváltozások regressziója jellemzi. Sok esetben a betegség önmagában elmúlik.
- fonálféreg-ekcéma
A fonálféreg-ekcéma bőrelváltozásai kerekek, élesen elhatárolódnak a környezettől - innen ered ez a fajta ekcéma neve. Eredete nem világos, azonban feltételezhető, hogy bakteriális vagy gombás fertőzésekkel jár.
A fonálféreg-ekcéma gyakoribb az időseknél, hajlamos a visszaesésre, súlyos viszketés jellemzi. Az elváltozások általában az alsó lábakon, a törzsön és a karokon jelennek meg.
- verejték ekcéma
A verejték ekcéma csak a kezeken és a lábakon jelentkezik. A bőr hólyagosodik és viszket. A változások meleg napokon súlyosbodhatnak. Az izzadó ekcéma a kontaktallergia egyik formája lehet, néha a lábgomba mellett is létezik. Ezután a gombás allergének iránti túlérzékenység kifejeződése.
- szeborreás ekcéma
A seborrheás ekcéma - a szeborreás dermatitis - a fokozott faggyúszekréció területén jelenik meg, amely általában olajos. Ezek közé tartozik: szőrös fejbőr, arc és (ritkábban) törzs. Ezek a változások csecsemőknél is előfordulhatnak az élet első heteiben. Az ekcéma jellegzetes jellemzői (bőrpír, papulák) mellett gyakran váladék kíséri őket, amely sárgás varasodás formájában kiszárad a bőrön. A fejbőrön a változások nagyon hasonlóak a korpásodáshoz. Maga a seborrhoea mellett az ekcémát súlyosbíthatja a bőr élesztőfertőzése.
- az alsó lábak ekcémája
Ez a fajta ekcéma teljesen más háttérrel rendelkezik, mint a többi - ezt a vénás keringés zavara okozza. Tipikusan az időseknél fordul elő az alsó lábszáron. Általában vénás elégtelenséggel, visszér- és lábfekélyekkel jár együtt.
Az ekcéma kezelése
Az ekcéma bőrelváltozásainak hatékony terápiás típusának kiválasztásához ismerni kell kialakulásának okait. Ha sikerül meghatározni az ekcémát okozó tényezőt a bőrrel érintkezve, egyszerűen el kell kerülni a világon.
A kortikoszteroidok hozzáadásával készült helyi kenőcsök általában hatékonyak. Ha az orvos a bőrelváltozások szuperfertőzésére gyanakszik, akkor ezenkívül antibakteriális vagy gombaellenes szereket is előírhat.
Orális kortikoszteroidokat is adnak, ha az ekcéma a test nagy területeit érinti. Szájon át alkalmazott antiallergiás (antihisztamin) gyógyszereket is gyakran alkalmaznak.
Különböző kezelési szabályok vonatkoznak az atópiás ekcémára. Kulcsfontosságú bőrápoló bőrpuhító szerekkel, azaz hidratáló szerekkel. Feladatuk a bőr kiszáradásának megakadályozása. Helyi szteroid kenőcsöket is alkalmaznak, valamint az ún kalcineurin inhibitorok.
A terápia másik típusa az ultraibolya UVA és UVB sugarakkal történő besugárzás (fototerápia).
Végül, a fenti kezelési formákra adott válasz hiányában orális immunszuppresszív terápiát alkalmaznak a túl reaktív immunrendszer elnyomására. A leggyakrabban alkalmazott immunszuppresszánsok a ciklosporin és az azatioprin.
Ha az ekcéma valószínűleg fertőző, további antimikrobiális kezelést kell végrehajtani. Például a seborrheás ekcémában, amely gyakran élesztőfertőzéssel társul, helyi gombaellenes gyógyszereket (például ketokonazolt) alkalmaznak.
A láb ekcéma okozati kezelése intézkedéseket igényel az érfalak megerősítésére és a vénás keringés javítására.
Bibliográfia:
- "Bőrbetegségek és nemi úton terjedő betegségek" S. Jabłońska, S.Majewski, PZWL 2013
- "Bőrgyógyászat a gyakorlatban" M. Blaszczyk-Kostanecka, H.Wolska, PZWL 2009
Olvassa el a cikk további cikkeit
