A benzodiazepinek főleg szorongásoldókkal, görcsoldókkal és nyugtatókkal társulnak. A benzodiazepineket az orvostudományban is széles körben használják - mind a betegek műtét előtti premedikációjára, mind a betegek hirtelen izgatásának kezelésére, valamint szorongásos rendellenességek kezelésére használják. A benzodiazepin terápiát az orvosok rendkívül körültekintően hajtják végre, mert ezek a gyógyszerek az egyik legnagyobb addiktív potenciállal rendelkeznek a terápiás szerek között.
Tartalomjegyzék:
- Benzodiazepinek: felhasználási javallatok
- Benzodiazepinek: bontás
- Benzodiazepinek: hatás
- Benzodiazepinek: ellenjavallatok
- Benzodiazepinek: mellékhatások
- Benzodiazepinek: túladagolás
- Benzodiazepinek: Ki írhat fel vényt?
A benzodiazepineket az 1950-es évek óta használják az orvostudományban, amikor felfedezték közülük az elsőt, a klordiazepoxidot. Az említett gyógyszert gyakorlatilag már nem használják, azonban egy másik benzodiazepint - a diazepamot -, amelyet néhány évvel a klordiazepoxid után állítottak elő, még ma is alkalmaznak. A benzodiazepinek piacra kerülése óta eltelt több mint fél évszázad alatt ebbe a csoportba számos különféle készítményt állítottak elő, amelyek lényegében ugyanazok a funkciók, de különböznek a hatás erejétől és időtartamától.
Halljon a benzodiazepinről, annak hatásairól, felhasználásáról és mellékhatásairól. Ez a JÓ HALLGATÁS ciklus anyaga. Podcastok tippekkel.
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a HTML5 videót támogató webböngészőre történő frissítést
Benzodiazepinek: felhasználási javallatok
A benzodiazepinek leggyakrabban szorongásoldókkal társulnak, azonban ebből a csoportból származó készítményeket nemcsak pszichiátriai betegségek kezelésére alkalmazzák. A benzodiazepinek alkalmazásának javallatai a következők:
- szorongásos rendellenességek (pl. generalizált szorongásos rendellenesség, pánikrohamok - ezeket a gyógyszereket különösen a szorongás átmeneti enyhítésére használják);
- az álmatlanság rövid távú kezelése;
- epilepsziás rohamok kezelése;
- premedikáció műtét előtt;
- az alkohol megvonásával járó tünetek enyhítése;
- fájdalmas izom-kontraktúrák kezelése;
- delírium kezelése.
A benzodiazepineket vészhelyzetekben is használják. Időnként agresszív és jelentős pszichomotoros izgatottsággal rendelkező betegeknek adják be őket.
A benzodiazepinek inkább felnőtteknek szánt gyógyszerek. Gyermekeknél ritkán alkalmazzák őket - ebben a korcsoportban az alternatív szorongás elleni szereket részesítik előnyben.
Benzodiazepinek: bontás
A benzodiazepinek alapvető osztályozása az egyes szerek hatásának időtartamán alapul.
Emiatt a benzodiazepinek megkülönböztethetők:
- rövid hatású (például triazolam vagy loprazolam);
- közepesen ható (például alprazolam, estazolam);
- hosszú hatású (például diazepám vagy klonazepám).
A benzodiazepinek felosztásakor nemcsak a hatásuk idejét lehet figyelembe venni, hanem azt is, hogy milyen sebességgel jelentkeznek ezek a gyógyszerek. Gyors hatású benzodiazepinek például a diazepam és a triazolam. Azok a gyógyszerek, amelyek hatása hosszú idő után nyilvánvalóvá válik szedésük után, például a lorazepam vagy az oxazepam.
Ez a felosztás fontos például az adott beteg igényeinek megfelelő gyógyszer kiválasztásakor: például amikor jelentős pszichomotoros izgatottság szabályozására van szükség, gyorsan ható benzodiazepineket alkalmaznak.
Benzodiazepinek: hatás
A benzodiazepinek úgy működnek, hogy kapcsolódnak a benzodiazepin receptorokhoz, amelyek a GABAerg receptorok alkotóelemei. Ezek a struktúrák az ún gátló receptorok. Az idegrendszerben klorid-receptorokkal együtt léteznek. A GABAerg receptorok stimulálása a kloridionok sejtbe áramlásának növekedését eredményezi, ami viszont neuronok hiperpolarizációjához vezet.
A benzodiazepinek ezen receptorokhoz való kötődése érzékenyebbé teszi őket a stimuláló neurotranszmitter (GABA) kötődésére. A GABAerg receptorok stimulálásának hatása az idegsejtek "tompulása", amelynek köszönhetően a benzodiazepinek nyugtató és hipnotikus hatást fejtenek ki. Az ilyen hatások mellett ezek a gyógyszerek görcsoldó hatással is rendelkeznek, csökkentik az izomfeszültséget és csökkentik a pszichomotoros ingerlékenységet.
Benzodiazepinek: ellenjavallatok
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a benzodiazepinek károsíthatják a légzési folyamatot, ezeket a gyógyszereket nem szabad használni légzési problémákkal küzdő embereknek. A benzodiazepinek ellenjavallt betegségek például a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), a myasthenia gravis és az obstruktív alvási apnoe.
Magas függőségi potenciáljuk miatt a benzodiazepineket nem szabad olyan betegeknél alkalmazni, akiknek valaha is volt függőségük (akár alkoholtól, drogoktól vagy más drogoktól).
A terhesség a benzodiazepin-terápia ellenjavallata is.
A benzodiazepinek alkalmazása idős emberekben ellentmondásos. Ez a helyzet abból adódik, hogy ebben a betegcsoportban a legnagyobb a benzodiazepin-függőség kockázata. Egy másik szempont, amely az időseknél a benzodiazepin-terápia körültekintő végrehajtását kényszeríti, az, hogy ennek a korosztálynak van a legnagyobb kockázata ezen szorongáscsökkentők mellékhatásainak kialakulásában.
Óvatosan kell eljárni a benzodiazepinek felírása során depresszióban szenvedő betegeknél. Az ilyen betegek ugyanis szorongás elleni gyógyszereket használhatnak öngyilkosságra.
Benzodiazepinek: mellékhatások
A benzodiazepineknél jelentkező mellékhatások elsősorban ezeknek a gyógyszereknek a hatásmechanizmusának köszönhetők.
Az ebbe az osztályba tartozó szerekkel kezelt betegeknél:
- álmosság
- motoros koordinációs rendellenességek,
- izomgyengeség,
- memóriazavarok,
- a libidó csökkentése,
- fejfájás
- általános gyengeség érzése,
- a vérnyomás csökkentése,
- hányinger.
Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a benzodiazepinek szedése károsíthatja a pszichomotoros teljesítményt. Ezért a szorongás elleni gyógyszereket szedőknek meg kell győződniük arról, hogy valóban képesek-e biztonságosan továbbmenni az úton, mielőtt vezetnek.
A benzodiazepinek mellékhatása, amely érdeklődést vált ki a betegek körében, az ún paradox reakció. Ritkán fordul elő, mivel 100-ból kevesebb mint 1-et érint, aki benzodiazepint szed. Kockázata a legnagyobb az extrém életkorú betegeknél (fiatalok és idősek) és szerves agykárosodásban szenvedőknél. A benzodiazepinek utáni paradox reakció abban áll, hogy a gyógyszer szedése - ahelyett, hogy a beteget elhallgattatná és megnyugodna - agressziót és jelentős pszichomotoros izgatottságot eredményez.
A benzodiazepinek függőségének kockázataA benzodiazepinek viszonylag nagy függőséget okoznak. A függőség kialakulásának kockázata két-négy hetes terápia után is megjelenik, ezért ezeknek a gyógyszereknek a krónikus alkalmazását csak akkor javasoljuk a betegek számára, ha erre egyértelmű szükség van.
A benzodiazepinektől való függés a gyógyszer toleranciájának fokozódásával nyilvánulhat meg - a betegeknek a terápia hatásainak megjelenéséhez egyre nagyobb adag szorongásoldókra lehet szükség. A kapcsolat fennállásának másik jele lehet olyan tünet, amely a benzodiazepinek megvonása után jelentkezik. Lehetnek:
- étvágycsökkenés,
- gyengeség,
- rohamok
- fokozott izzadás,
- depressziós hangulat,
- fokozott ingerlékenység,
- szorongás,
- álmatlanság,
- izomremegés,
- memória, figyelem és koncentrációs zavarok.
A függőség elkerülésének elsődleges módja a benzodiazepinek legalacsonyabb dózisban és a lehető legrövidebb ideig történő alkalmazása. Előfordulhat azonban, hogy a beteg függővé válik. Ilyen helyzetben a kezelés a felhasznált gyógyszer adagjának fokozatos csökkentésén alapul, miközben a beteg abbahagyása mellett rövid hatású helyett hosszú hatású benzodiazepineket is fel lehet írni (utóbbiak esetében az elvonási tünetek sokkal gyakrabban jelentkeznek).
Erősen kerülni kell a benzodiazepin-függőséget, mivel akár több hónapig is eltarthat a gyógyszer teljes leállítása, ha ez bekövetkezik.
Különösen veszélyes a benzodiazepineket alkohollal együtt szedni, mivel ez jelentősen növeli a beteg halálának kockázatát.
Benzodiazepinek: túladagolás
Ezeknek a gyógyszereknek a túladagolása különféle betegségek megjelenését eredményezi. Ezek lehetnek beszéd- és járási zavarok, de életveszélyes problémák is, például kóma és légzési depresszió.
A benzodiazepinek túladagolása esetén a kezelést kórházi körülmények között végzik, ahol a betegeknek szorongás elleni gyógyszerek antagonistáját - a flumazenilt - adják be.
Benzodiazepinek: Ki írhat fel vényt?
Mivel a benzodiazepinek szorongásellenes szerek, egyes betegek azt gondolhatják, hogy csak pszichiáterek írják fel őket.De receptet kaphat például a háziorvosától a benzodiazepinekre. Amikor egy orvost választunk anksiolitikus gyógyszerért, pontosan meg kell fontolnunk, mi a problémánk.
A szorongásos rendellenességekben szenvedők számára a legjobb, ha pszichiáterhez fordulnak, de rövid távú alvási problémák esetén elegendő lehet a háziorvos látogatása.
Olvassa el még:
Olyan gyógyszerek, amelyek függőséget okozhatnak. Mely népszerű vény nélkül kapható gyógyszerek működhetnek úgy, mint a drogok?
A diazepám egy pszichotróp gyógyszer. Hogyan működik a diazepám?
Köhögés elleni gyógyszerek, például kábítószerek: kodein, pszeudoefedrin és dextrometorfán-hidrobromid
Ajánlott cikk:
A Függőségek körében - mire lehet rabja és hogyan lehet leküzdeni a betegséget A szerzőről
Olvassa el a cikk további cikkeit
