Hogyan kell értelmezni a spermateszt, azaz egy szemogram eredményeit? Először is szükséges az összes paraméter együttes értékelése, mivel az egyik normától való eltérés nem jelent meddőséget. Végeztél spermatesztet? Ellenőrizze, hogy néz ki a helyes spermiogram eredmény. Melyek a normális spermiumok normái és milyen orvosi kifejezéseket használnak a teszt eredményeiben?
A spermanalízis, amelyet szemogramnak vagy spremiogramnak hívnak, elengedhetetlen a férfi meddőség diagnosztizálásához. Az alapos spermaelemzés lehetővé teszi a spermiumok minőségének, sebességének és mennyiségének felmérését a hím spermában. Hogyan értelmezzük a spermateszt eredményeit?
A videó megtekintéséhez engedélyezze a JavaScript használatát, és fontolja meg a videót támogató webböngészőre történő frissítést
Spermaelemzés - mikor helyes az eredmény?
Normális eredmény, azaz normozoospermia tekinthető akkor, amikor a hím ejakulátum (sperma) paraméterei helyesek, vagyis a spermiumban megfelelő számú megfelelően felépített spermasejt található, standard mozgási paraméterekkel. Ez azt jelenti, hogy a partner megtermékenyítésének esélye egy év védtelen nemi élet után 85%.
Nincs ok aggodalomra, ha a teszt azt mutatja, hogy például a spermiumok mozgékonysága kis számban a normálérték alatt van. Gyakran más paraméterek, például a magas spermiumszám kompenzálhatják ezt a hiányt. Azaz. bár a spermában vannak olyan spermiumok, amelyek mozgása rendellenes, mégis elegendõ a normális mozgású, megtermékenyítésre képes. Ezért ez a fajta eredmény nem a férfi meddőség diagnózisának alapja.
Sperma teszt - Kóros spermiumszám a spermában
Azoospermia
Azoospermia akkor található meg, ha a spermában nincs spermium. Általában ebben az esetben a tesztet megismétlik a végleges diagnózis felállításához. Azt is ellenőrizni kell, hogy az összes spermát feladták-e az első vizsgálatra. A spermiumok nem egyenletesen oszlanak el az ejakulátum térfogatában, így azt tapasztalhatja, hogy a spermiumot tartalmazó rész elveszett az adományozási kísérlet során, vagy hibát követtek el a teszt során.
Azoospermia az alábbiak következménye lehet:
- a vas deferens elzáródása
- herekárosodás (trauma, hereműködés vagy fertőzés következtében)
- hipopituitarizmus
Ebben az esetben a spermium beszerezhető a herepunkció (TESA) vagy az epididymis (PESA) után.
A kriptozoospermia a spermium csökkent koncentrációja (kevesebb, mint 1 millió / ml), a sperma mikroszkóp alatti általános vizsgálatával nem figyelhető meg sperma, de centrifugálás után egyetlen spermium van jelen az üledékben. A kriptozoospermia gyógyszerek szedésének eredménye lehet, és akár egészséges férfiakban is előfordulhat.
Oligozoospermia
Az oligozoospermia csökkent spermiumszám spermában: <20 millió.
- extrém oligozoospermia - egyetlen sperma
- nagyon súlyos oligozoospermia - 1-5 millió / ml
- súlyos oligozoospermia - 5-10 millió / ml
- könnyű oligozoospermia - 10-20 millió / ml
Ebben az esetben a teszteket is újra el kell végezni. Az oligospermia okai általában megegyeznek az azoospermiával.
Polysoospermia
Sok szakember úgy véli, hogy a túl sok spermiumszám (250 millió / ml) negatívan befolyásolja a termékenységet. A poliszoospermia okai a következők lehetnek:
- a spermiumok alapvető energiaforrásaként szolgáló spermium folyadékban található fruktóz túl gyors kimerülése
- csökkentett mennyiségű DNS a spermában
- kromoszóma-rendellenességek a spermiumok genetikai anyagában.
Spermaelemzés - abnormális sperma mennyiség
Beszélhetünk aszpermiáról, ha az ejakulátum egy részében kevesebb, mint 0,5 ml sperma van (nem tévesztendő össze az azoospermiával, amelyben a megfelelő spermatérfogat mellett sem található spermium). Az aszpermia rendellenességek, traumák, fertőző betegségek vagy műtétek eredménye lehet. Az átmeneti aspermia rövid időn belül nagyszámú közösülés következménye lehet, amely magömléssel végződik, ami a spermium-előállítási folyamatban részt vevő szervek tartalékainak és termelési kapacitásának kimerülését eredményezi.
A túl kis mennyiségű ejakulátum, vagyis a hypospermia (0,5-2,0 ml) például a prosztata betegségeit (gyulladás, rák) vagy gyakori közösülést, valamint akadályt jelenthet a magvezetékekben és azok gyulladásában. A hypospermia a nem megfelelő hidratálás következménye is lehet. A hypospermia okának szintén az ún retrográd magömlés - amikor a sperma belép a hólyagba ahelyett, hogy kijönne.
Másrészt a túl nagy mennyiségű ejakulátum, amelyet az orvosi terminológiában hiperspermiának neveznek (> 6,0 ml), összefüggésben állhat a maghólyagok vagy a prosztata mirigy gyulladásával.
Sperma vizsgálat - asthenospermia, azaz kóros spermiummozgás a spermában
Az asthenospermia kóros spermiummozgás a spermában. A spermiumok aránya gyors, egyenes mozgással kevesebb, mint 25%, vagy a kombinált gyors és lassú, egyenes vonalú mozgás kevesebb, mint 50%. Okozhatja a férfi nemi szervek gyulladása, valamint a nagyon magas / alacsony hőmérséklet és a gumi (pl. Óvszerből származó) hatása.
Spermaelemzés - teratozoospermia, azaz a spermiumok helytelen szerkezete (morfológiája)
A teratozoospermia a spermium rendellenes szerkezete. A spermasejtek helyes felépítésének értékelésekor figyelembe veszik a fej, a betét és a farok hibáinak jelenlétét. Ezen területek bármelyikében egy hiba elegendő ahhoz, hogy a sperma rendellenesnek minősüljön.
Sperma vizsgálat - sperma agglutináció
Az agglutináció olyan jelenség, amikor a mozgékony spermiumok megtapadnak egymással, ami megakadályozza őket a kívánt irányba történő elmozdulásban, és ezáltal a műtrágyázás képességének elvesztését okozza.
Sperma elemzés - OAT szindróma
Az OAT-szindróma a fent leírt rendellenességek kombinációja, például:
- oligoasthenozoospemia - túl kevés sperma, túl sok közülük nem jellemző a megfelelő mozgásra
- oligoastheonteratozoospemia - a korábbiakhoz hasonlóan a kóros spermiumok százalékos arányának növekedése
Spermaelemzés - normák
Sperma paraméterek az Egészségügyi Világszervezet (WHO) szerint 2010-től.
- Az ejakulátum (sperma) térfogata ≥ 1,5 ml
- A magömlés teljes spermiumszáma ≥39 millió
- Spermiumkoncentráció (spermiumszám 1 ml spermában) ≥15 millió / ml
- Mobilitás (progresszív - gyors, előre / nem progresszív mozgás) 40%
- D-típusú spermiumok mozgása (mozdulatlan) <60%
- Progresszív sperma (A + B) ≥32%
- Életképesség - (élő spermium%) ≥58%
- pH ≥ 7,2
- Spermiumok morfológiája (szerkezeti teszt) - a normális formák ≥4% -a
- A leukociták tesztje kevesebb mint 1 millió preoxidázzal történik (ha a sperma nagyszámú fehérvérsejtet tartalmaz, ez meglévő fertőzésre vagy gyulladásra utalhat)
- Immunobead teszt (célja a spermium antitestek kimutatása olyan mennyiségben, amely zavarja a sperma működését) <50%
- Fruktóz (spermiumok energiaforrása) ≥13 mmol / ejakulátum
Meg kell jegyezni, hogy ezek nem referenciaértékek (statisztikák alapján). Ezek az értékek nem jelzik azt a küszöböt, amely alatt az ember terméketlen és nem vállalhat gyermeket - esélyei egyszerűen alacsonyabbak lehetnek.
Ha rendellenességet találnak a spermaelemzés eredményeként, azt 1-3 hónapon belül meg kell ismételni (ez a spermium érésének ideje).
Spermaelemzés és szexuális aktivitás
A szexuális absztinencia időtartama, amelyet be kell tartani, mielőtt a sperma tesztelésre kerül, 2-7 nap.
A spermateszt eredményeinek elemzésénél figyelembe kell venni a szexuális absztinencia időszakát, mivel ez jelentős hatással lehet a teszt eredményeire. A változás mértéke az absztinencia periódusától függ. Ha egy férfi az utolsó magömlés után túl rövid ideig nyújt be spermát tesztelésre, akkor valószínű, hogy a spermiumok száma alacsonyabb lesz, mint amit a javasolt absztinencia utáni teszt mutatna. Hamis eredmény érhető el túl hosszú szexuális absztinencia után is, például több nap után. Ebben az esetben a páciensnek nagyobb lehet a normális spermiumszáma, de mobilitása, életképessége és morfológiája rosszabb lehet, mert az elhalt spermiumok száma nagyobb lesz, mint a műtrágyáké.
FontosA helyes sperma teszt eredménye nem azt jelenti, hogy egy férfi 100% -ban apává válhat. Becslések szerint a férfiak meddőségének 40% -át a csökkent spermiumtermelés vagy a rosszabb sperma minőség okozza. A férfi meddőség egyéb okai közé tartozhat például a herék vagy a vas deferens károsodása fertőzés (például gonorrhoea) vagy trauma következtében, sőt szív-, tüdő- és vesebetegség is.
Másrészt a spermanalízis eredményei, amelyekben a paraméterek jelentősen alatta maradnak a normának, nem jelentik azt, hogy az ember steril. A spermium-paraméterek jelentős rendellenességeivel, például a spermiumok normálérték alatti számával rendelkező beteg eséllyel apává válhat.
A sperma minősége idővel és különféle külső tényezők (stressz, betegségek, étrend, stimulánsok, alacsony fizikai aktivitás, munkával kapcsolatos káros tényezők stb.) Hatására változik. Ezért a diagnózisnak több eredményen kell alapulnia. Egyetlen spermium-teszt eredménye (még az azoospermiára is utal) nem minősíti meddőnek a beteget. Ezenkívül a korábbi szakemberlátogatás során elrendelt vizsgálat eredménye (amely például egy évvel ezelőtt történt) nem jogosítja fel az orvost a végleges diagnózis felállítására.
A spermanalízis eredményei egy olyan betegség után, amelyet fokozott testhőmérséklet kísér
Ha a spermanalízis eredményei a spermiumszám, a mozgékonyság vagy a morfológia romlott paramétereit mutatják, meg kell határozni, hogy a páciensnek a vizsgálatot megelőző 2-3 hónapos időszakban volt-e megnövekedett testhőmérsékletű betegsége. Sok férfiakban az alacsony fokú láz vagy a láz átmeneti romlást okozhat a spermiumok minőségében, mert a spermatogenezis megfelelő folyamatához 1-2 fokkal alacsonyabb hőmérsékletre van szükség, mint az emberi test fiziológiai hőmérséklete (kb. 36,6 ° C). Ilyen esetben a vizsgálatot újra el kell végezni, de csak a testhőmérséklet emelkedése után kb. 3 hónap elteltével. Csak ezen időszak után a legnagyobb az esély a jobb eredmény elérésére.
