A fent említett összes tényező közül ebben az időben hivatkozunk azoknak a problémáknak a megemlítésére, amelyek a gyógyszerek be nem tartásának következményei, és amelyeket jelenleg az elkerülhető kórházi kezelések egyik legfontosabb oka lehet.
Ez különösen igaz a krónikus betegségekben szenvedő betegekre: cukorbetegség, szívelégtelenség, magas vérnyomás és magas koleszterinszint.
Egy olyan népességben, amelyben nagy számú idős felnőtt, főleg krónikus betegségek hordozója, ezek az adatok több mint fontosak, mivel a nagyobb kórházi ápolások magasabb költségeket jelentenek, a rendelkezésre álló források csökkentése mellett.
Az Egyesült Államokban a gyógyszeres kezeléshez kapcsolódó összes jövedelem 33–69% -a a kezelés abbahagyása, amely évente 100 milliárd költséget jelent (az összes egészségügyi kiadás 13% -a).
Számos tanulmány kimutatta, hogy a népességnek csak egyharmada követi helyesen a jelzést, egyharmad több okból nem felel meg annak, és egyharmada választás szerint hagyja el.
Néhány szám
- 14 és 21% nem vonja vissza a gyógyszert
- 12-20% vesz egy másik személy gyógyszert
- A betegek 60% -a nem tudja megnevezni az összes gyógyszert, amelyet kap
- 30-50% nem követi az utasításokat
A kezelés betartásának hiánya az akut betegek esetében is észlelhető.
- Rövid távú antibiotikumos kezelés esetén 30-50% -át hagyja el, amint a tünetek javulnak.
Krónikus betegekben a kopás eléri az 50% -ot, ami magasabb a szövődmények kockázatával cukorbetegség, magas vérnyomás, szívelégtelenség, asztma esetén.
A szívkoszorúér elégtelenséggel rendelkező betegek körében a nyomon követés azt mutatta, hogy a kezelés megkezdésétől számított hat hónapon belül 25% -uk hagyta abba a kezelést. Egy másik, sztatin kezelést kapó betegekkel végzett vizsgálat azt mutatta, hogy hat hónapon belül a tapadás 80% -ról 56% -ra esett vissza. .
A kezelés abbahagyásának egyik legfontosabb oka a
1- Gazdasági tényező: szállítási költségek, megrendelések és jegyek fizetése, kis mennyiségű gyógyszer kiszállítása. Azon betegeknél, akiknél nincs fedezet, a költség nagyobb kiadásokat jelenthet.
A megelőzhető kórházi kezelések okainak elemzésében kiderült, hogy a krónikus betegségben szenvedő betegek többségében, akik nem tudtak biztosításhoz hozzáférni, a gyógyszeres kezelés hiánya miatt nagyobb volt a szövődmények előfordulási gyakorisága.
Ugyanígy a beteg otthona azzal jár, hogy a gyógyszertárhoz való hozzáférés nagyobb vagy kisebb nehézségeket okoz.
2 A beteg krónikus betegségben szenved, amely nagy frusztrációt okoz.
Egyes patológiák nem teszik lehetővé a mérsékelten kielégítő életminőséget, így a tüneteket nem oldó gyógyszert további terhelésnek tekintik. Másrészről, ha a gyógyszernek mellékhatásai vannak, arra a következtetésre vezethetünk, hogy nemcsak nem javítja Rontja a betegséget.
3- A beteg nem érti állapotának súlyosságát.
Annak elmulasztásával, hogy fájdalmat, funkcionális impotenciát vagy más hasonlóan feltűnő tünetet mutat, a betegek azt gondolhatják, hogy állapotuk nem igényel állandó gyógyszert: nincs tünetem, gyógyultam.
4-szedése
Több gyógyszer szedésének szükségessége, valamint a nap különböző időpontjaiban általában problémákat okoz, különösen az idős betegek vagy a kognitív nehézségekkel küzdő betegek esetében.
5. Mellékhatások. A beteg úgy érezheti, hogy a mellékhatások erősebbek vagy kevésbé tolerálhatók, mint az előnyök.
6 - A kezelés túl összetett, vagy absztinenciát igényel az egymást kölcsönhatásba lépő ételektől vagy italoktól.
7. Kulturális, családi, vallási tényezők
Hogyan lehet meghatározni a terápiás adhézió hiányát a szövődmény bekövetkezése előtt? Kivéve azt a tényt, hogy a beteg nem javul, nehéz tudni, hogy az indikációk megfelelően teljesülnek-e.
A betegek általában öt nappal a látogatás előtt és öt nappal később szokásos módon veszik a gyógyszert, ezt az irodához való tapadásnak nevezik.
Mivel a betegek általában az orvos előtt félnek megfélemlíteni, általában azt állítják, hogy megfelelnek a kezelésnek, javasoljuk, hogy a téma megközelítését átfogóbb módon végezzék el, például olyan kérdésekkel. Tudom, hogy a kezelés bonyolult ... oly sok tablettát kell bevenni ... Hogy szedi? Elfelejtett valaha?
A terápiás tapadás elérésének három pillére
1- Betegoktatás
Az egészségügyi ismeretek kifejezés az egyén azon képességére utal, hogy képes fogadni, feldolgozni és megérteni azt az alapvető információt, amely az orvos utasításainak követéséhez és az egészségére vonatkozó döntések meghozatalához szükséges.
Sokszor:
- A beteg nem érti az utasításokat. Még a leg intelligensebb betegek is általában nem emlékeznek a szóbeli ajánlásokra, akár feszültség vagy megfélemlítés miatt, és ez a probléma még nagyobb, ha hallási, kognitív vagy kulturális nehézségeket adunk hozzá.
- Nem értem a gyógyszer okát.
Az invazív eljárások előtt és bizonyos orvosi kezelések előtt gyakorolt tájékozott beleegyezésnek a gyógyszerkölcsönbe történő felvételével el kell magyaráznia a beteg számára, hogy miért és hogyan kell szedni a gyógyszert, és a betegeket oktatni a mellékhatásokról
Több időt vesz igénybe, mint általában a konzultációk során elérhető, de nagyobb elkötelezettséget generál. Ajánlott továbbá oktatási anyag, prospektusok, videók készítése a betegségről és a drogok működéséről.
A fejlődést tanácsos látogatások vagy telefonhívások útján ellenőrizni.
A probléma nyilvánvalóan bonyolult, ha a beteg több szakember által jelzett gyógyszert kap: a gyógyszer-egyeztetési folyamat játszik vezető szerepet.
2 - Egyszerűsítse a gyógyszeres kezelést
A tabletták számának csökkentése érdekében egyértelmű inverz kapcsolat van a nap végén alkalmazott gyógyszerek száma és a kezelés betartása között.
3. Csökkentse a gyógyszer költségeit
Ez azt jelenti, hogy hozzáférhetővé kell tenni időben és pénzben. Az amerikai biztosítótársaságok rájöttek, hogy olcsóbb a gyógyszeres beruházás, mint a kórházi felvételt meghatározó szövődmények kezelése.
Forrás: www.DiarioSalud.net
