Az adenomyosis külön név az endometriosis gócoknak, amelyek a méh izom membránjában vagy a myometriumban helyezkednek el. Az adenomyosis felosztható olyanra, amely a nemi szervekben helyezkedik el, és amely kívül, például a belekben vagy a hólyagban fordul elő.
Az adenomyosis okai még mindig nincsenek meghatározva, de feltételezzük, hogy továbbra is multifaktoriálisak. A traumatikus tényező és a kialakuló gyulladás a leggyakrabban a kérdéses rendellenesség elméletének tulajdonítható. Természetes körülmények között az egészséges nő méhében vannak olyan elemek, amelyek egyfajta gátat képeznek a myometrium réteg és az endometrium között. Ezek mechanikai tényezők, valamint az immunkomponensek teljes kaszkádja. Az ilyen mechanizmusok miatt a méh nyálkahártyájának mirigyei nem nőnek be az izomszerkezetekké. Természetesen maga a növekedési folyamat nem minden nap megy végbe. Meg kell teremteni a megfelelő feltételeket. Ilyen helyzetre példa egy mechanikus trauma, amelyet például a méhizom kurettázása, elvégzett császármetszés vagy a terhesség megszakításának folyamata okoz. A védőgát a fiziológiai munka során is károsodhat.
Egy másik eredetelmélet sejtmetapláziát feltételez, amikor Wolff vagy Müller csatornáinak differenciálatlan sejtjei, vagyis a reproduktív rendszer embrionális fejlődésében nagy jelentőségű struktúrák adenomyosis kialakulását idézik elő.
Szó esik a hormonális tényezők szerepéről is. A prolaktin, az FSH, az LH és az ösztrogének koncentrációja nagy jelentőséggel bír.
Az adenomyosis tünetei
Sok esetben az adenomyosis folyamata teljesen tünetmentes, a fennmaradó esetekben a leggyakrabban jelentett panaszok rendellenes hüvelyi vérzés, méhfájdalom vagy minden menstruáció előtti kellemetlen érzés, amelyet súlyosabb PMS-nek ismernek el. Előfordul, hogy a fájdalom a nőket az egész menstruációs ciklus alatt kíséri. Rendellenes hüvelyi vérzés lehet, például erős, hosszan tartó menstruációs vérzés, vagy hüvelyi vérzés olyan szabálytalan időközönként, amely nem kapcsolódik a menstruációhoz. A menstruációs vérzés ekkor akár 8-14 napig is eltarthat, és a megnövekedett vérveszteség a beteg morfológiájává válik, ami vérszegénységet eredményez. Néha a túlzott vérzést görcsös fájdalom kíséri az alsó hasban. Amikor az adenomyosis gócok a méhen kívül helyezkednek el, a beteg által jelentett panaszok az érintett struktúrákat érintik, azaz a hólyagot vagy a belet.
A vérszegénység következménye a test általános gyengesége, sápadt bőr, csökkent testtűrés.
Olvassa el még: Méhnyálkahártya-ektriózis (nyaki endometriózis) - okai, tünetei, kezelése A méh betegségei: retroverzió, polipok, rák, endometriózis és mióma A menstruációnak nem kell fájnia - ahonnan fájdalmas menstruáció származikAdenomyosis: diagnózis
Az adenomyosis problémáját nem szabad késleltetni, és mindenekelőtt a nőgyógyászhoz kell fordulni. Belső vizsgálaton az orvos kemény, megnagyobbodott méhet talál, amely fájdalmas, amikor tapintják a perimenstruációs periódus alatt. Hangsúlyozni kell, hogy a rendellenességek hiánya a belső vizsgálatban nem olyan tényező, amely kizárja ezt a diagnózist. Kétség esetén ultrahangvizsgálatot kell végezni, amelyben a gócok azonosíthatók. Ezután a méhtest foltos formát ölt. Sőt, a legfontosabb a beteg klinikai képe és az általa jelentett panaszok.A mágneses rezonancia képalkotást ritka esetekben használják diagnosztikai eszközként, amely megmutatja az endometrium és a myometrium közötti határt. A végső diagnózist a patomorfológiai kép alapján állapítják meg.
Adenomyosis kezelése
Az adenomyosis kezelése elsősorban a tünetek megszüntetésén alapul. Az adenomyosis csúcs előfordulási gyakorisága 35-50 évesen van, a rendellenesség idősebb korban is előfordul, bár a tünetek nem lehetnek ennyire súlyosak. Ezért a fiatal nők tapasztalják a legnagyobb kényelmetlenséget, és ők szentelik a terápia különféle formáit.
Ha egy nő reproduktív korban marad és anyai tervei vannak, akkor konzervatív módszereket alkalmaznak, azaz a lézió helyi enukleációját. A terápia másik formája a méheltávolítás, de a radikális kezelés miatt idősebb nőket érint. A sebészeti technikák előrehaladása miatt a méh eltávolításának laparoszkópos módszerét alkalmazzák, amely csökkenti a szövetek traumatizációját. Néha a farmakoterápia formái is beletartoznak, azaz a gonadoliberin analógok, progesztogének, amelyek feladata farmakológiai menopauza létrehozása.
Ajánlott cikk:
Endometriózis: tünetek, diagnózis, endometriózis kezelése
