Az ultrahang nem mindig mond igazat

Az ultrahangvizsgálat az egyik legnépszerűbb diagnosztikai teszt, amelyet a különféle szakterületek orvosai rendelnek el. A Lengyelországban hatályos előírások szerint minden orvos kinyithat ultrahangtermet. Sajnos ez a kutatás minőségét eredményezi. Mire érdemes odafigyelni, mielőtt az ultrahangvizsgálatot megbeszélnék Prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

Az ultrahangvizsgálat (ultrahangvizsgálat) lehetővé teszi az emberi test szerveinek és szöveteinek képének megszerzését. Ezt a diagnosztikai tesztet a múlt század 60-as éveiben vezették be. A vizsgálat elvégzése egyszerűnek hangzik, de nem az. A látott kép értékelése nemcsak attól függ, hogy a beteg megfelelően felkészült-e a vizsgálatra, és a készülék működőképes-e. Először is fontos, hogy a vizsgálatot végző orvos képes legyen megfelelően elolvasni és értelmezni a látott képet. Úgy tűnik, hogy egy ilyen régi diagnosztikai módszernek nagyon pontos eszköznek kell lennie. Sajnos még mindig olvastunk az USG téves diagnózisáról. Miért történik ez? Hogyan válasszunk irodát és szakembert, hogy a tesztet megbízhatóan végezzük és igazat mutassunk testünk állapotáról?
Mire érdemes odafigyelni, mielőtt az ultrahangvizsgálatot megbeszélnék Prof. dr. hab. n. med. Wiesław Jakubowski.

• Több mint 30 éve foglalkozik ultrahangos diagnosztikával gyakorlati és tudományos módon. Változott-e az orvosi szolgáltatások színvonala az évek során?

Prof. Wiesław Jakubowski: Általában igen. Ez több fontos elemhez kapcsolódik. Először is, a munkaadók és a kórházvezetés követelményei egyre magasabbak az ultrahangvizsgálatot végző személyekkel szemben, ami az orvosok folyamatos képzésének szükségességét teszi szükségessé. Másodszor egyre jobb felszerelés áll a rendelkezésünkre. Harmadszor: egyre több vizsgálatot nem általános ultrahang szakemberek végeznek, hanem szakemberek. A lényeg az, hogy a kardiológusok megtanulják az ultrahangképek elvégzését és olvasását a szívbetegségek jobb diagnosztizálása és kezelése érdekében. Ugyanez igaz az orvostudomány más területeire is, mint például az ortopédia, a szemészet és az urológia.

• Mégis végzetes hibákat lehet elkövetni.

W.J .: Igaz. Becsült adatok szerint 2013-ban akár 15%, az érdiagnosztika esetében pedig a tesztek akár 20% -a is haszontalan vagy kevés diagnosztikai felhasználású volt. Fontos, hogy a hamis pozitív vagy hamis negatív tesztek száma jelentősen csökkent. Ennek az állításnak leegyszerűsítése érdekében olyan vizsgálatokról van szó, amelyek alapján egy betegséget diagnosztizálnak, ha hiányzik, vagy nem diagnosztizálják, ha a szervekben olyan változások vannak, amelyek jellemzőek rá.

W. J.: Először is azt tanácsolom, hogy ne végezzen teszteket az első irodában, ahol találkozom. Először derítsük ki, hogy az abban dolgozó orvos milyen szakirányú és milyen végzettséggel rendelkezik. Az a tény, hogy valaki radiológus vagy képalkotó diagnosztikus, nem garantálja, hogy a pajzsmirigy- vagy térdvizsgálatot megfelelően végzik és az orvosi tényeknek megfelelően értelmezik, mert az orvosok szakirányuk részeként nincsenek megfelelően felkészülve az ultrahang elvégzésére. Sokéves megfigyelés alapján kijelenthetem.

W. J.: Saját biztonságuk érdekében a betegnek ellenőriznie kell, hogy az irodában van-e a Lengyel Ultrahangos Társaság akkreditációja. Ez azért fontos, mert akkreditációt kapnak azok a műtétek, amelyek jó személyzeti színvonalat, jó felszereltségi szintet, valamint megfelelő lakhatási és egészségügyi feltételeket garantálnak. Például, ha az eszközt öt éve használják, akkor egy tanúsító központban fel kell mérni (tesztelni) a fejét, hogy biztos lehessen benne, hogy továbbra is használható. Jó gyakorlat az összes releváns tanúsítványt és akkreditációt a betegek számára látható helyre feltenni.

W. J.: Figyelmeztetnélek téged ellene, mert némelyikük nem felel meg az orvossal vagy az irodával kapcsolatos igazságnak. Vannak nagyon szubjektív vélemények, például "mert az orvos csak egyszer mosolygott rám". Egyes vélemények nagyon igazságtalanok, mert büntetlenül bármit írhat az internetre. Több mint harminc éve végzek ultrahangvizsgálatokat mindkét egészségügyi ágazatban, és tudom, hogy a legjobb információ az orvos képességeiről a családról és a barátokról szól, akik korábban ultrahangot használtak egy adott irodában. Tíz szakember van Varsóban, akiket tiszta lelkiismerettel tudnék ajánlani. Különböző fórumokon megtalálhatjuk az orvosok, irodák és vizsgálatok leírását. Azt tanácsolom, hogy figyelmesen olvassa el és elemezze őket. Minél hosszabb az információ, annál kevésbé megbízható. Ez a véleményem.

W. J.: Néhány évvel ezelőtt fontolóra vettük a tanácsadás megszervezését ezen a területen a Lengyel Ultrahangos Társaságnál, de az ügyvédek úgy döntöttek, hogy ez rossz ötlet. A betegnek meg kell kérdeznie magát.

W.J .: Nem. A drága kutatásnak nem feltétlenül kell a legjobbnak lennie. A teszt árát sok tényező befolyásolja, néha még az egyik vagy másik név divatja is meghatározza. Az orvosi szolgáltatásokra ugyanazok a törvények vonatkoznak, mint minden másra, de nagy túlzásnak tartom a finom tűbiopszia 450 PLN-re történő felértékelését. Az ultrahang által irányított biopszia költsége nem lehet több, mint 250 PLN.

W. J.: Annak a szakembernek a megválasztását, akire megbíznunk kell egészségi állapotunk értékelésével, a betegségeinkhez vagy a korábban kialakított diagnózishoz vagy kezeléshez kell igazítani. Röviden, ha rossz a térdünk, keressünk egy ortopédot, aki ultrahanggal foglalkozik. Ha problémánk van a szemmel - keressünk elnyomót. Személy szerint felismerek egy idegen testet a szemgolyóban, de nem tudom, mit tegyek tovább. Végezhetek hüvelyi ultrahangot, de nem értelmezem az eredményeket. Ez a nőgyógyászok és szülészek felelőssége. Érdemes emlékezni a téves diagnózis elkerülésére. Sokszor olyan létesítményünket látogatják nők, akiknek 5, néha 6 különböző mell-ultrahangvizsgálata van, amelyeknek többségüknek nincs diagnosztikai értéke.

W. J.: Nem csak. Stressz, a saját egészségével kapcsolatos szorongás, valamint azokban az esetekben, amikor a daganatos elváltozásokat nem diagnosztizálták - a kezelés jelentős késése, amely a jövőről dönthet.

W. J.: Nem tudok egyértelműen válaszolni. Saját magángyűjteményem van furcsa eredményekről, mind magán, mind állami ultrahangos laboratóriumokból. Ezért feltenni, kérdezni és újra megkérdezni kell, hogy ki végzi a felmérést. Nincs más út. A Társaság és az Orvosi Kamara több mint 20 éves erőfeszítése ellenére még nem kaptunk olyan dokumentumot, amely az egészségügyi miniszter rendeletében rangsorolna, amely meghatározná annak feltételeit, hogy kinek, milyen felszerelésen és hol végezhetőek ultrahangvizsgálatok.

Az ultrahangvizsgálatok elvégzésében a professzionalizmus legnagyobb garanciája a Lengyel Ultrahangos Társaság igazolása. Ez egy meglehetősen szigorú feltételek mellett és csak öt évre kiadott dokumentum. Az igazolás megszerzéséhez az orvosnak legalább két éve részt kell vennie ultrahangvizsgálaton, saját maga által elvégzett 800 vizsgálaton kell részt vennie, legalább két tanfolyamon kell részt vennie a különféle ultrahangos alkalmazások területén, valamint elméleti és gyakorlati vizsgát kell tennie. Ezenkívül a kiállított bizonyítványt évente meg kell újítani, amely kapcsolódik a későbbi képzéseken való részvételhez. Aki meg akarja tartani az igazolást, szisztematikus képzésen kell átesnie.