A «JAMA» folyóiratban megjelent meta-elemzés megkérdőjelezi, hogy az omega-3-kiegészítők bevétele megakadályozza-e a szív- és érrendszeri betegségek halálának kockázatát. Az ezen zsírsavak egészségben játszott szerepére vonatkozó nagyszámú tanulmány az orvosi közösség szerint zavart okoz az előnyös hatásokra vonatkozó világos tudományos bizonyítékok hiányában.
Az omega-3 zsírsavakat "mindent kiegészítik". Az utóbbi években számos tudományos kutatás terjesztette ezen esszenciális zsírsavak előnyeit, amelyeket a test önmagában nem képes előállítani, és amelyeket élelmezés útján kell előállítani, különösen kék hal és diófélék, például dió. Mivel a jelenlegi életszínvonal sok esetben megakadályozza az összes nélkülözhetetlen tápanyagot és különösen az omega-3-t tartalmazó étrend betartását, nem meglepő, hogy az étrend-kiegészítők ezen igények kielégítésére tapasztalják a fellendülést. A hivatalos nyilvántartás hiánya megakadályozza a forgalomba hozott csomagok számának ismeretét, elsősorban az értékesítési helyek sokfélesége miatt: gyógyszertárak és gyógyszertárak, szupermarketek, gyógynövények ... Nielsen szerint ez idáig 674 181 egység omega-3 terméket adtak el a gyógyszertárakban és a gyógyszertárakban.
Kérdéses
Az egészségre gyakorolt különféle előnyök között a szív- és érrendszer kiemelt helyet foglal el. A "Journal of the American Medical Association" (JAMA) legfrissebb kiadásában közzétett metaanalízis, amely körülbelül 70 000 ember eredményeit elemezte, megállapította, hogy az omega-kiegészítők bevitele A 3-as betegség nem okozott alacsonyabb halálozási kockázatot a szív- és érrendszeri egészséget okozó okok miatt, akár hirtelen halál, szívroham vagy stroke. Pontosabban, a kapott 3 635 referencia közül 20 vizsgálatot vontak be, és a 68 680 randomizált beteg közül 7 044 haláleset történt: 3 993 szívhalál, 1150 hirtelen, 1 837 szívroham és 1 490 stroke. A kutatásért felelős Evangelos Rizos, az Ioannina Egyetemi Kórház (Görögország) állítása szerint „az elemzés nem mutatott statisztikailag szignifikáns összefüggést a fő kardiovaszkuláris eredményekkel, tehát megállapításaink nem igazolják az omega-zsírsavak alkalmazását. 3 a napi klinikai gyakorlatban, sem az étrendben történő beadása ». Ennek ellenére a Rizos csapata elismeri, hogy a következtetések még pontosabbá tétele érdekében „újabb metaanalízist kell végezni az egyes betegek adataival. Így megtudhatjuk, hogy lehetséges-e a dózis, a betegnek a kezeléshez való ragaszkodása, az alapbevitel és a kardiovaszkuláris betegségek kockázati csoportja.
Az orvosi közösségben nem várható el a kutatásra adott reakció. Dr. Xavier Pintó Sala, a barcelonai Bellvitge Egyetemi Kórház Belgyógyászati Szolgálatának és a lipid és érrendszeri kockázatok osztályának vezetője kijelenti, hogy „az ilyen típusú csoportosított elemzés adatai különféle tanulmányok, amelyekben a Az idők, módszerek és a betegek nagyon eltérőek zavart okozhatnak ». Pontosabban, folytatja, a „DART” és a „Gissi prevenzione” vizsgálatokat nagyszámú betegnél végezték, hosszú távú nyomon követéssel magas szív- és érrendszeri kockázatú vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ezeket az eredményeket követően a legtöbb tudományos társadalom felismerte, hogy az omega-3-ok megelőző hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségekre, különösen olyan betegek esetében, akik már szívbetegségben szenvedtek.
TÖRLŐ ADATOK
Talán a témával kapcsolatos tudományos tanulmányok nagy száma sok esetben zavart okozott. Ebben a tekintetben Dr. Elena Fernández Jarne, a Navarra Egyetem Klinikájának Kardiológiai Tanszékéből kijelenti, hogy „sok cikk támogatja és mások ellen, és nem kapunk egyértelmű bizonyítékot az omega-3 kiegészítők előnyeiről. ”. Dr. Isabel Díaz Buschmann, a Rey Juan Carlos de Móstoles kórház kardiológiai vezetője osztotta véleményét, aki hozzáteszi, hogy „ezeknek a kiegészítőknek a felhasználása szempontjából a legkedvezőbb bizonyíték már kétséges. Kísérleti szinten az eredmények nagyon ígéretesek, mivel sok bizonyíték áll rendelkezésre az előnyökről sok szinten: antioxidáns, aritmiaellenes, metabolikus, de az elvégzett vizsgálatok különböző populációkban zajlanak, a legváltozatosabb és lehetséges, kedvezőtlen eredmények fordulnak elő, ha nem elegendő adagot alkalmaznak. Az, amelyet nem világosan demonstrálnak, nem zárja ki, hogy ezek nem hasznosak, bár rendszeresebb tanulmányokra van szükség ».
A szakértők mindenesetre egyetértenek abban, hogy az Egyesült Államokban végzett vizsgálat eredményeit nem szabad összehasonlítani és alkalmazni a spanyol betegekre, mivel Fernández szerint „az általuk követett élelmiszer telített zsírokban gazdag, mint a szokásos mediterrán étrendben. Spanyolországban, és ahol a kiváló minőségű zsírok, például az olívaolaj dominálnak ».
A vezető tudományos kardiológiai társaságok által kiadott jelenlegi iránymutatások az omega-3 zsírsavak alkalmazását javasolják kiegészítők formájában vagy étrendi tanácsadás formájában a szívizom-infarktus utáni betegek számára. Pontosabban, az FDA (az Egyesült Államok kábítószer-szabályozó ügynöksége) jóváhagyta bevitelét csak a trigliceridek csökkentésére hipertrigliceridemiában szenvedő betegekben. Európában néhány nemzeti szabályozó ügynökség jóváhagyta az omega-3 zsírsavak alkalmazását a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében. Ebben a tekintetben Dr. José Ramón González-Juanatey, a Spanyol Kardiológiai Társaság megválasztott elnöke kijelenti, hogy „ezek az étrend-kiegészítők hatékonynak bizonyultak megemelkedett trigliceridszinttel rendelkező betegek kezelésében, és jelenleg a gyakorlati útmutató klinikailag a fibrátok érvényes terápiás alternatívájaként számolják be őket ezen betegcsoportban ». Díaz viszont kifejti, hogy "metabolikus szindrómában szenvedő betegek, akiknél nem biztosított a megfelelő omega-3 bevitel az étrendben, és olyan betegek, akiknek alacsony a jó" koleszterinszintje vagy a HDL-szintjük annak fokozása érdekében, vedd őket ». Fernández ezzel ellentétben figyelmezteti, hogy «egyre kevesebbet és kevesebbet ajánlnak. Az egyetlen eset, és mindig kiegészíti a gyógyszert, hipertrigliceridémiában szenvedő betegekben, vagyis magas koleszterin- és trigliceridszintekben szenved.
Ebben a helyzetben mérlegelni lehet, hogy hazánkban az omega-3 fogyasztás megfelel-e a szakértők által meghatározott iránymutatásoknak, vagy szükség van-e étrend-kiegészítőkre. Az egészséges emberekben, akik hetet legalább háromszor fogyasztanak halat, nem indokolt bármilyen kiegészítőt igénybe venni. De szükségesek azokban, akik szív- és érrendszeri betegségeket szenvedtek, toleránsak vagy allergiásak a halakra, vagy azokban, akik különféle okok miatt nem fogyasztják rendszeresen. Ezekben az esetekben a napi egy gramm adagolása ajánlott ”- mondja Pintó. A megfelelő adag omega-3 elnyerése érdekében a szakértő folytatja: "Sokat kell inni kék halat, és még inkább diófélék esetén. Például száz gramm szardínia tartalmaz egy gramm omega-3-at, de az mennyiség az évszakától és az elkészítés módjától függ. Diaz azonban figyelmezteti, hogy "a nagyon mérgező nehézfémek bevitelének kockázata nem jelentéktelen, ha halakat nagy mennyiségben veszünk be". Pontosabban: "a nagy ragadozók, mint például a nagy tonhal, a kardhal vagy a cápa magas szennyezőanyag-koncentrációval rendelkeznek, tehát egyes népességcsoportokban, például a várandós nőkben gyakran nem fogyasztják őket" - mondja Pintó .
Tisztázni kell, hogy nem minden értékesített étrend-kiegészítő mentes a lehetséges szennyeződésektől. "Olyanokat kell választania, amelyek maximális garanciát nyújtanak az egészségügyi és a minőség-ellenőrzésre" - mondja González-Juanatey. És amint azt Pintó javasolja: "nem mindenki kínál azonos koncentrációban az omega-3-t, egyesek különféle típusú zsírsavakat kevernek össze, mások nem garantálják, hogy mentesek szennyeződésektől, bár vannak olyanok, amelyekben magas a koncentráció és tisztaság és nincs egészségügyi kockázat ».
Magában a termékben
Az utóbbi években nőtt a sütemények, a tej, a joghurtok és még az olívaolajok jelenléte, amelyek összetételében omega-3 található. Dr. Jódar Esteban, a Quirón Madridi Egyetemi Kórház endokrinológiai szolgálatának vezetője szerint „ha a napi 1, 1–1, 6 gramm követelményt teljesítik, nem szükséges növelni annak bevitelét, bár a napi igények elegendőek a mennyiség eléréséhez elég a lakosság 95, 5 százalékában ». A Fogyasztói és Felhasználói Szervezet (OCU) által 2011 elején elkészített jelentés rámutat arra, hogy a tejitalok az omega-3-dúsított termékek piacának 65% -át lefedik, és bár megfelelnek a jogszabályoknak, amelyek alapján előnyt élveznek az egészség, sokkal drágábbak, mint azok, amelyek nem dúsítottak.
LaRazon.es (Beatriz Muñoz)
2012. október 2., kedd
Forrás: DiarioSalud.net
Címkék:
Hírek Egészség Gyógyszerek
Az omega-3 zsírsavakat "mindent kiegészítik". Az utóbbi években számos tudományos kutatás terjesztette ezen esszenciális zsírsavak előnyeit, amelyeket a test önmagában nem képes előállítani, és amelyeket élelmezés útján kell előállítani, különösen kék hal és diófélék, például dió. Mivel a jelenlegi életszínvonal sok esetben megakadályozza az összes nélkülözhetetlen tápanyagot és különösen az omega-3-t tartalmazó étrend betartását, nem meglepő, hogy az étrend-kiegészítők ezen igények kielégítésére tapasztalják a fellendülést. A hivatalos nyilvántartás hiánya megakadályozza a forgalomba hozott csomagok számának ismeretét, elsősorban az értékesítési helyek sokfélesége miatt: gyógyszertárak és gyógyszertárak, szupermarketek, gyógynövények ... Nielsen szerint ez idáig 674 181 egység omega-3 terméket adtak el a gyógyszertárakban és a gyógyszertárakban.
Kérdéses
Az egészségre gyakorolt különféle előnyök között a szív- és érrendszer kiemelt helyet foglal el. A "Journal of the American Medical Association" (JAMA) legfrissebb kiadásában közzétett metaanalízis, amely körülbelül 70 000 ember eredményeit elemezte, megállapította, hogy az omega-kiegészítők bevitele A 3-as betegség nem okozott alacsonyabb halálozási kockázatot a szív- és érrendszeri egészséget okozó okok miatt, akár hirtelen halál, szívroham vagy stroke. Pontosabban, a kapott 3 635 referencia közül 20 vizsgálatot vontak be, és a 68 680 randomizált beteg közül 7 044 haláleset történt: 3 993 szívhalál, 1150 hirtelen, 1 837 szívroham és 1 490 stroke. A kutatásért felelős Evangelos Rizos, az Ioannina Egyetemi Kórház (Görögország) állítása szerint „az elemzés nem mutatott statisztikailag szignifikáns összefüggést a fő kardiovaszkuláris eredményekkel, tehát megállapításaink nem igazolják az omega-zsírsavak alkalmazását. 3 a napi klinikai gyakorlatban, sem az étrendben történő beadása ». Ennek ellenére a Rizos csapata elismeri, hogy a következtetések még pontosabbá tétele érdekében „újabb metaanalízist kell végezni az egyes betegek adataival. Így megtudhatjuk, hogy lehetséges-e a dózis, a betegnek a kezeléshez való ragaszkodása, az alapbevitel és a kardiovaszkuláris betegségek kockázati csoportja.
Az orvosi közösségben nem várható el a kutatásra adott reakció. Dr. Xavier Pintó Sala, a barcelonai Bellvitge Egyetemi Kórház Belgyógyászati Szolgálatának és a lipid és érrendszeri kockázatok osztályának vezetője kijelenti, hogy „az ilyen típusú csoportosított elemzés adatai különféle tanulmányok, amelyekben a Az idők, módszerek és a betegek nagyon eltérőek zavart okozhatnak ». Pontosabban, folytatja, a „DART” és a „Gissi prevenzione” vizsgálatokat nagyszámú betegnél végezték, hosszú távú nyomon követéssel magas szív- és érrendszeri kockázatú vagy ischaemiás szívbetegségben szenvedő betegeknél. Ezeket az eredményeket követően a legtöbb tudományos társadalom felismerte, hogy az omega-3-ok megelőző hatással vannak a szív- és érrendszeri betegségekre, különösen olyan betegek esetében, akik már szívbetegségben szenvedtek.
TÖRLŐ ADATOK
Talán a témával kapcsolatos tudományos tanulmányok nagy száma sok esetben zavart okozott. Ebben a tekintetben Dr. Elena Fernández Jarne, a Navarra Egyetem Klinikájának Kardiológiai Tanszékéből kijelenti, hogy „sok cikk támogatja és mások ellen, és nem kapunk egyértelmű bizonyítékot az omega-3 kiegészítők előnyeiről. ”. Dr. Isabel Díaz Buschmann, a Rey Juan Carlos de Móstoles kórház kardiológiai vezetője osztotta véleményét, aki hozzáteszi, hogy „ezeknek a kiegészítőknek a felhasználása szempontjából a legkedvezőbb bizonyíték már kétséges. Kísérleti szinten az eredmények nagyon ígéretesek, mivel sok bizonyíték áll rendelkezésre az előnyökről sok szinten: antioxidáns, aritmiaellenes, metabolikus, de az elvégzett vizsgálatok különböző populációkban zajlanak, a legváltozatosabb és lehetséges, kedvezőtlen eredmények fordulnak elő, ha nem elegendő adagot alkalmaznak. Az, amelyet nem világosan demonstrálnak, nem zárja ki, hogy ezek nem hasznosak, bár rendszeresebb tanulmányokra van szükség ».
A szakértők mindenesetre egyetértenek abban, hogy az Egyesült Államokban végzett vizsgálat eredményeit nem szabad összehasonlítani és alkalmazni a spanyol betegekre, mivel Fernández szerint „az általuk követett élelmiszer telített zsírokban gazdag, mint a szokásos mediterrán étrendben. Spanyolországban, és ahol a kiváló minőségű zsírok, például az olívaolaj dominálnak ».
A vezető tudományos kardiológiai társaságok által kiadott jelenlegi iránymutatások az omega-3 zsírsavak alkalmazását javasolják kiegészítők formájában vagy étrendi tanácsadás formájában a szívizom-infarktus utáni betegek számára. Pontosabban, az FDA (az Egyesült Államok kábítószer-szabályozó ügynöksége) jóváhagyta bevitelét csak a trigliceridek csökkentésére hipertrigliceridemiában szenvedő betegekben. Európában néhány nemzeti szabályozó ügynökség jóváhagyta az omega-3 zsírsavak alkalmazását a kardiovaszkuláris kockázat csökkentése érdekében. Ebben a tekintetben Dr. José Ramón González-Juanatey, a Spanyol Kardiológiai Társaság megválasztott elnöke kijelenti, hogy „ezek az étrend-kiegészítők hatékonynak bizonyultak megemelkedett trigliceridszinttel rendelkező betegek kezelésében, és jelenleg a gyakorlati útmutató klinikailag a fibrátok érvényes terápiás alternatívájaként számolják be őket ezen betegcsoportban ». Díaz viszont kifejti, hogy "metabolikus szindrómában szenvedő betegek, akiknél nem biztosított a megfelelő omega-3 bevitel az étrendben, és olyan betegek, akiknek alacsony a jó" koleszterinszintje vagy a HDL-szintjük annak fokozása érdekében, vedd őket ». Fernández ezzel ellentétben figyelmezteti, hogy «egyre kevesebbet és kevesebbet ajánlnak. Az egyetlen eset, és mindig kiegészíti a gyógyszert, hipertrigliceridémiában szenvedő betegekben, vagyis magas koleszterin- és trigliceridszintekben szenved.
Ebben a helyzetben mérlegelni lehet, hogy hazánkban az omega-3 fogyasztás megfelel-e a szakértők által meghatározott iránymutatásoknak, vagy szükség van-e étrend-kiegészítőkre. Az egészséges emberekben, akik hetet legalább háromszor fogyasztanak halat, nem indokolt bármilyen kiegészítőt igénybe venni. De szükségesek azokban, akik szív- és érrendszeri betegségeket szenvedtek, toleránsak vagy allergiásak a halakra, vagy azokban, akik különféle okok miatt nem fogyasztják rendszeresen. Ezekben az esetekben a napi egy gramm adagolása ajánlott ”- mondja Pintó. A megfelelő adag omega-3 elnyerése érdekében a szakértő folytatja: "Sokat kell inni kék halat, és még inkább diófélék esetén. Például száz gramm szardínia tartalmaz egy gramm omega-3-at, de az mennyiség az évszakától és az elkészítés módjától függ. Diaz azonban figyelmezteti, hogy "a nagyon mérgező nehézfémek bevitelének kockázata nem jelentéktelen, ha halakat nagy mennyiségben veszünk be". Pontosabban: "a nagy ragadozók, mint például a nagy tonhal, a kardhal vagy a cápa magas szennyezőanyag-koncentrációval rendelkeznek, tehát egyes népességcsoportokban, például a várandós nőkben gyakran nem fogyasztják őket" - mondja Pintó .
Tisztázni kell, hogy nem minden értékesített étrend-kiegészítő mentes a lehetséges szennyeződésektől. "Olyanokat kell választania, amelyek maximális garanciát nyújtanak az egészségügyi és a minőség-ellenőrzésre" - mondja González-Juanatey. És amint azt Pintó javasolja: "nem mindenki kínál azonos koncentrációban az omega-3-t, egyesek különféle típusú zsírsavakat kevernek össze, mások nem garantálják, hogy mentesek szennyeződésektől, bár vannak olyanok, amelyekben magas a koncentráció és tisztaság és nincs egészségügyi kockázat ».
Magában a termékben
Az utóbbi években nőtt a sütemények, a tej, a joghurtok és még az olívaolajok jelenléte, amelyek összetételében omega-3 található. Dr. Jódar Esteban, a Quirón Madridi Egyetemi Kórház endokrinológiai szolgálatának vezetője szerint „ha a napi 1, 1–1, 6 gramm követelményt teljesítik, nem szükséges növelni annak bevitelét, bár a napi igények elegendőek a mennyiség eléréséhez elég a lakosság 95, 5 százalékában ». A Fogyasztói és Felhasználói Szervezet (OCU) által 2011 elején elkészített jelentés rámutat arra, hogy a tejitalok az omega-3-dúsított termékek piacának 65% -át lefedik, és bár megfelelnek a jogszabályoknak, amelyek alapján előnyt élveznek az egészség, sokkal drágábbak, mint azok, amelyek nem dúsítottak.
LaRazon.es (Beatriz Muñoz)
2012. október 2., kedd
Forrás: DiarioSalud.net