meghatározás
A gastro-oesophagealis refluxhoz gyakran társult oesophagitis a nyelőcső nyálkahártyájának gyulladásában nyilvánul meg, amely lehet akut vagy krónikus, enyhe vagy súlyos.
Ebben a cikkben elmagyarázzuk ennek a patológiának a fő tüneteit, diagnosztizálását és kezelését, amelyeknek különböző okai lehetnek.
Mi az oesophagitis?
A nyelőcsőgyulladás (akut vagy krónikus) a nyelőcső nyálkahártya gyulladásos elváltozásainak csoportját képviseli.
Ez leggyakrabban másodlagos a gastroesophagealis refluxhoz, bár más okok felelősek lehetnek e patológiához.
Peptikus nyelőcsőgyulladás
A legtöbb nyelőcsőgyulladásban megtalálható, és a gyomornedvek korróziós hatásának következménye, amely a nyelőcső nyálkahártyájának gastroesophagealis refluxából származik.
tünetek
A peptikus nyelőcsőgyulladás a következő tünetekkel nyilvánul meg:
- Magas mellkasi fájdalmak (has felső része).
- Savas regurgitáció
- Égő érzés, amely a gyomorlyukból indul és a szájig megy fel.
- Időszakos és fájdalmas légszomj (légzési zavar).
diagnózis
A felső emésztőrendszeri endoszkópián alapul, amely lehetővé teszi a sérülések fontosságának és mértékének meghatározását a Savary-Miller osztályozás szerint (könnyű, súlyos és bonyolult).
Más vizsgákat megfontolhatunk:
- Biopsziát.
- Manometria (a nyelőcső alsó záróeleme nyomásának mérése).
- pH-mérés: a savas reflux fontosságának meghatározása a nyelőcső pH-jának mérésével.
kezelés
Célja a tünetek enyhítése (a reflux csökkentése), a sérülések gyógyulásának elősegítése és a megismétlődés kockázatának megelőzése.
Egyidejűleg az étkezési és táplálkozási szokások megváltoztatásán, valamint bizonyos gyógyszerek szedésén alapul, amelyek kísérik a gastroesophagealis reflux kezelését:
- A túlsúly csökkentése, ha szükséges.
- Dohány, alkohol és üdítő italok visszaszorítása.
- Antacidok (alumínium- és magnéziumsók emulziói).
- Gyomor-antiszerektorok.
- Nem-súlyos nyelőcsőgyulladás esetén alacsonyabb adagokban, súlyos esetben teljes adagban írják elő a protonpumpa-gátlókat.
Javasolt műtét súlyos nyelőcsőgyulladás esetén, gyógykezeléssel szemben ellenálló és vérzési szövődmények esetén.
Egyéb típusú nyelőcsőgyulladás
- Kaustikus nyelőcsőgyulladás: a nyelőcső égetése savas vagy lúgos oldat lenyelése miatt.
- Eozinofil nyelőcsőgyulladás: a nyelőcsőben rendellenes mennyiségű eozinofil polinukleáris (fehérvérsejttípusok) jelenléte miatt.
- Sugárkezelés utáni nyelőcsőgyulladás: a helyi sugárterápiával járó másodlagos égés a rák kezelésére.
- Gyógyszeres nyelőcsőgyulladás: elváltozások a gyógyszer hosszantartó szedése után.
- Fertőző nyelőcsőgyulladás: mikroszkopikus gomba (nyelőcső-candidiasis) vagy 1. típusú herpes simplex vírus (HSV1) által okozott fertőzés.
Végső szövődmények
A kezeletlen nyelőcsőgyulladás bizonyos esetekben sztriktumokká alakulhat ki (a nyelőcső csökkentése), különféle lehetséges szövődményekkel, például vérszegénységgel vagy gyomor-bélrendszeri vérzéssel.
Minden esetben azonnal forduljon orvoshoz, a tünetek megjelenése után.
