"Általában véve az orvosok ismerik az antibiotikumok felírásának csökkentésére irányuló erőfeszítéseket, hogy minimalizálják a baktériumokkal szembeni rezisztenciát, különösen, ha a légzőszervi fertőzésekről van szó. Sokan nincsenek tisztában azzal a ténnyel, hogy az antibiotikumok túlzott mértékű használata pattanások, olyan betegekkel, akik gyakran hosszabb ideig fogyasztják őket. " Így kezdődött a bőrgyógyászok nemzetközi csoportja, amely a Gyógyszertermékek Gyógyszertanában a pattanások javításával foglalkozó globális szövetséget alkotja.
Az egyik aláíró, Brigitte Dreno, a Nantes Egyetemi Kórház Dermatológiai és Bőrrák Tanszékének vezetője kifejtette az Medical Journal-nak, hogy a fő következménye az, hogy "lokális antibiotikumok alkalmazásával a törzsek többet elpusztíthatók. érzékenyek a Propionibacterium pattanásokra, lehetővé téve rezisztens fajokon, nemcsak a P. acnes, hanem a Streptococcus vagy Staphylococcus fertőzéseket is, amelyek makrolidokra érzékenyek. "
Nem arról van szó, hogy az antibiotikumok teljes használatát betiltjuk. Az ötlet az, hogy azokat olyan esetekre tartsa fenn, amelyekben valóban hasznosak lehetnek. Amint azt Rosa María Díaz Díaz, a madridi San Sebastián de los Reyes-i Infanta Sofía Kórház Dermatológiai Szolgálatának vezetője magyarázza, az antibiotikumokat ezen a területen használják több mint 30 éve.
"Azért csináljuk, mert a pattanások kialakulásának egyik oka vagy szereplője a P. acnes baktérium, de nem ismert, hogy mi a szerepe pontosan" - mondja a szakember. Ebben az értelemben a cikk szerzői hangsúlyozzák, hogy "a P. acnes a bőr commensalis baktériuma, amely kis mennyiségben jelen van a pubertás ideje alatt álló egyének többségében, és nagyobb arányban fordul elő a rendellenes környezetben. a pattanásos betegek szőrtüszőiben található faggyúszint és túlzottan pikkelyes corneocyták száma ".
Gyulladáscsökkentő hatás
"Arra gyanakszik, hogy az antibiotikumok gyulladásgátlóbb, mint antibakteriális hatást fejtenek ki" - hangsúlyozza Díaz. "Mióta más dermatózisokban alkalmazták azokat, amelyekben nincsenek baktériumok, gyulladásgátló hatásuk volt." Általában két tetracikint használnak: doxi-ciklin és minociklin.
Díaz rámutat arra, hogy a jelenlegi terápiás irányelvek nem javasolják az orális antibiotikumok alkalmazását enyhe pattanások esetén. "Mérsékelt foktól kezdve beadhatók, feltéve, hogy nincs alapvető hormonális változás" - magyarázza.
A bőrgyógyász elmagyarázza az egyik okot azért, hogy az enyhe pattanásokban továbbra is alkalmazzák az antibiotikumokat: "A beteg türelmetlen, gyorsabb eredményeket akar, és az orvos végül orális antibiotikumokat ír fel."
A kevésbé bonyolult esetekben a szokásos terápia a következő: benzoil-peroxid, lokális retinoiddal társítva. "Az orális antibiotikumokat csak közepes vagy súlyos sérülések esetén szabad alkalmazni, korlátozott ideig" - magyarázza Díaz. És ha a retinoidok és a benzoil-peroxid kezelését továbbra is egyszerre alkalmazzák, akkor az ellenállás kockázata sokkal alacsonyabb.
Brigitte Dreno szerint egy másik hüvelykujjszabály az, hogy "lokális antibiotikumokat soha nem szabad monoterápiában használni", mivel láttuk, hogy ez a gyakorlat növeli a rezisztenciát. A spanyol bőrgyógyász mindenesetre rámutat arra, hogy ez a helyi alkalmazás csökken.
Forrás: www.DiarioSalud.net
